最近长沙市中心医院妇科病房来了1位因为腹痛住院的11岁小姑娘小婷。小婷以前从未来过月经，也没有其它不舒服。7天前开始下腹痛，逐渐加重，3天前腹痛尤为明显。于是告诉了父母。小婷妈妈当天下午带着小婷就诊于长沙市中心医院妇科门诊，门诊接诊医师立即安排了盆腔B超检查。

检查发现宫腔积液，宫颈及阴道可见大量液性暗区，较宽处约72mm，阴道外口呈闭锁状态。提示：子宫及阴道大量积液，处女膜闭锁？阴道闭锁？结合妇科检查：处女未见孔洞，稍膨出，呈紫蓝色。肛查：盆腔内可扪及一包块，直径约7+cm，有压痛。

因考虑处女膜闭锁，住院后急诊行全麻下处女膜切开+处女膜成形术，切开处女膜后，竟然流出500ml浓稠咖啡色液体，难怪小婷自觉腹痛得厉害。术后等小婷麻醉醒来，就说自己肚子不痛了，现小婷术后恢复良好，已经出院。

长沙市中心医院妇产科申景欣副主任医师介绍：正常处女膜覆于阴道口周缘，为一层较薄的粘膜皱襞，内含有血管、结缔组织及神经末梢。中间多有一孔，月经血由子宫产生后从此孔中流出。而处女膜闭锁系女性生殖器官发育过程中，阴道末端的泌尿生殖窦组织未腔化所致。

处女膜闭锁在青春期前无任何症状，经常于月经初潮后发现，如子宫及阴道发育正常，处女膜闭锁，初潮后产生的经血无处可去，就积存在阴道内，继之扩展到子宫，形成阴道子宫积血。积血过多可逆流进入输卵管，甚至盆腔，造成子宫内膜异位症，盆腔粘连，输卵管伞端闭锁等。同时处女膜闭锁也可合并有生殖道的其它畸形。

处女膜闭锁常见症状主要表现为青春期后无月经来潮，逐渐加重的周期性下腹痛，下腹部包块，并且逐渐增大，可同时合并有便秘、肛门坠胀，尿频、尿潴留等。因处女膜闭锁，对青春期女孩影响较大，若出现以上症状，应尽早诊断，尽早治疗。

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：长沙市中心医院 徐芳

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