医生，有时得是“冒险家”。

因为，治病，进一步可能是患者的海阔天空、重现光明，也可能是患者伸手不见五指的“万丈深渊”。

这个险能不能冒，敢不敢冒，“拼”得是医生的技术、经验、勇气和良心。

近乎失明，辗转国内外治疗无果

年过九旬的余老，是个老上海知识分子，平生酷爱看书，喜欢追求潮流。

自从20年前查出青光眼后，余老的视力就开始减退，后来，又查出了白内障，视力从此“断崖式”下跌。

起初，他还能每天玩玩微信、看看电脑、听听有声书；慢慢地，走路看不清了；最后右眼视力已经退化到，仅能看到下方的一点光影，几乎失明，日常的生活非常受限。

余老非常在意，迫切地想把眼睛治好，这些年去过国内大小医院，甚至找了美国的专家看病。

但得到的答复都是：手术风险太大，建议保守治疗，而且，每次去大医院检查一等就是半个月、一个月起。

风口挑竹捻，视神经只剩“最后一根稻草”

常规来讲，在眼科，白内障只是个小手术，但余老的情况特殊，非常复杂。

他患上了正常眼压性青光眼，即没有普通青光眼的高眼压，却有视神经损害等相应的症状，且青光眼已经发展到晚期，神经受损异常严重。

“视神经就像电线，咱们眼睛这个‘灯’能亮，是因为后面有电线在输着电。如果说正常人有100根电线，那么余老的可能已经坏了99根了，就靠那一根勉强维持，输送仅有的光源。”

大兴眼科张超主任介绍，随着时间推移，余老的视力只会越来越糟糕，有效的解决方法就是除掉白内障，还有希望恢复点儿视力。

但这样的情况下动手术，任何一点眼内压的波动、光的干扰，都可能成为压死视神经的“最后一根稻草”——彻底失明。

“就好比在风口挑竹捻，且不说能不能把快灭的蜡烛挑亮了，单就一阵风吹来，烛火彻底灭了，陷入永久的黑暗。”

真诚、专业最动人，信任不可辜负

尽管困难重重，余老还是没有放弃视力好转的最后一丝希望，多方打听后，来到西安大兴医院。

一开始，他和家人并没有很信任，想先做个检查看看。

然而，即使是最常规的配合，余老完成起来都非常困难。

“检查设备里有个亮点叫注视灯，患者要去盯着，眼睛不动，这时候捕捉的数据是最准确的，但是余老几乎已经盲了，盯不住，所以他的数据补充起来非常困难的，需要反复多次，我们一点点计算数据。”

最后，眼科专人陪同，细心、耐心引导余老完成所有操作，并精准高效的采集计算出相关数据。

此外，眼科团队还邀请国内、省内多名专家学者会诊指导，沟通探讨治疗方案。

真诚、专业最打动人，一次次相处和深入沟通，余老和家人愈发信任大兴眼科，下定决心一试。

“只要还有一丝希望，这个险我得冒！”

不愿辜负余老一家的信任，在仔细评估手术风险后，张超主任接下这个挑战书。

“手术计划先从几乎失明的右眼开始，如果效果理想，去除白内障后，挡眼的那层‘纱’就被撕下来了，视力也能恢复一些，最坏的结果就是，彻底看不见了，但至少左眼还保下来可以用。”

稳中求进，视野光明

术中，眼科团队开启显微镜里的黄斑保护器，把光亮调微弱到术者最低的可视范围，并调整镜头的角度，以此控制光的入射角度，减少光刺激。

此外，为了严格控制眼内压力，保持恒定值，张超团队超乎寻常的精细操作。

种种操作，均是为了保护余老“易碎”的视神经，仅最大可能让其免受伤害。

手术顺利，效果也很理想。术后第二天，余老就感觉到右眼对光的感知度变亮了，视野范围也不局限于下方，明显扩大了。

术后第三天，余老左眼的手术也顺利完成。术后，清晰度明显改善了，视物距离增加了一倍。

目前，双眼视力都在恢复中，祝愿余老能看得更明、走得更远。

来源：西安大兴医院

供稿：倪晶、张静

编写：于洁旎

审核：雷晓、张超

责编：刘书海