28岁的东莞市民黄小姐怎么也想不到，本以为的一场小感冒，竟让她在“鬼门关”前走了一遭。

事情要从1月初说起。彼时，黄小姐身体出现咳嗽、流涕、肢体乏力、酸痛等症状。

她自我感觉感冒了，没有特别重视，但症状持续数天，未见好转，且逐渐出现了恶心、心悸。

黄小姐这才来到暨南大学附属第六医院（东莞市东部中心医院）就诊。

心内科医生接诊后，发现黄小姐精神萎靡、血压低，心电图呈“多导联ST-T改变”，心肌钙蛋白指标明显升高，综合分析病史、症状、体征及相关辅助检查，诊断她为“重症心肌炎”“心源性休克”！

医生立即给予强心、营养心肌等治疗，但病情恶化很快，她出现了室性心动过速，大剂量升压药物血压难以维持，迅速被转至重症医学科（ICU）抢救。

床边心脏超声提示，黄小姐心脏搏动弥漫性减弱，射血分数只有20%，已出现“心源性休克”“恶性心律失常”！

重症医学科ECMO团队邵超华主任、谭华侨副主任快速评估认为，常规治疗已经无效，只有ECMO（体外膜肺氧合技术，俗称“人工心肺”）才可能挽救她的生命。

征得患者家属同意后，重症医学科ECMO团队争分夺秒做准备。

此时，死神还在步步紧逼！黄小姐突然上身抽搐、意识丧失，心电监护提示出现“室颤”，医务人员立即电除颤。

另一边，团队以最快的速度留置ECMO导管，护理团队以最短的时间对ECMO管路进行预充，调配好设备和参数，机器成功运转。

ECMO的效果很明显，不久，黄小姐的血压逐渐升高，趋于稳定，神志好转，恢复了窦性心律。

后经过ECMO、呼吸机辅助呼吸、床边血滤、激素、免疫球蛋白、大量维C、参附及抗病毒等基础治疗6天，黄小姐的心脏得以充分休息，跳动得越来越有力，全身功能基本恢复，撤掉了ECMO。

治疗中，ICU团队还时刻关注她心理上的变化，第一时间安排家属探视，减轻她的焦虑和恐惧。

目前，黄小姐生命体征平稳，已被转到心内科治疗，有望近期出院。

重获“心”生，黄小姐从医务人员手中接过蛋糕，露出了久违的笑容，她和家属对医院的治疗给予高度评价。

暨南大学附属第六医院（东莞市东部中心医院）常规开展ECMO治疗，标志着该院的危重症治疗水平又迈上一个新的台阶。

该院将不断锤炼ECMO技术，提高东莞东部区域整体的重症救治能力，为更多重症患者带去“心”希望。

【知多D】

感冒可能引起暴发性心肌炎？

暴发性心肌炎主要由病毒感染诱发，是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病，常引起急性心力衰竭、严重的心律失常和心源性休克，具有起病急、病情重、进展快、预后差的特点，在短时间内突然出现生命体征的不平稳，如血压下降、意识不清，甚至心脏骤停、心源性猝死，可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭，如不得不到及时治疗，死亡率高达80%-90%。

20余种病毒可引起暴发性心肌炎，其中以柯萨奇病毒为主。此外，腺病毒、甲流H1N1、EV-71、新冠病毒感染导致暴发性心肌炎的报道逐渐增加。

具体来说，经历病毒感染以后，人体免疫功能会出现较明显的紊乱，会持续1-2周。期间，其他病菌非常容易乘虚而入，尤其是在冬季流感高发期。因此，小感冒也可能引发暴发性心肌炎，得了呼吸道疾病后要注意休息，不要带病工作。

暴发性心肌炎可以预防吗？

暴发性心肌炎冬春季发病较多，各年龄段均可发病，但以平时身体健康、无基础器质性疾病的青壮年多见；无明显性别差异，长时间疲劳可能易发。

所以，病毒感染康复者在1～2周内最好静养。感冒数日症状不缓解，并出现明显的乏力，气促，胸闷等症状，一定要尽快就诊。

那么，如何早发现暴发性心肌炎危险？

1.病毒感染前驱症状：如发热、乏力、鼻塞、流涕、咳嗽、腹泻等。

2.心肌受损表现：极度乏力、胸闷、胸痛、气短、呼吸困难、心悸、头昏、食欲明显下降等。

3.血流动力学障碍：面色苍白、烦躁不安，严重呼吸困难、端坐呼吸、皮肤发花、肢端发凉、大汗、少尿，浮肿、突然意识丧失、抽搐、猝死。

文字：李广 图片：医院供图