“降压获益来自于降压本身，很大程度上不依赖于使用何种药物。但当出现高血压相关并发症或伴随其他疾病时，不同类别的降压药物各具优势。”在合理用药宣讲现场，阜外华中心血管病医院药学部主任王爱凤围绕《高血压及药物治疗监护》进行讲解。

10月18日-19日，由河南省卫生健康委、河南省文明办、河南省红十字会主办，医药卫生报社承办的“健康基层行·药师在行动”志愿服务活动走进固始。

展示药师形象 解决基层用药困惑

“你们来得正好，我们现在遇到一个患儿，支原体肺炎，治疗11天复查肺部CT实变未吸收，还在发烧，伴凝血功能异常，正发愁如何抗凝治疗。还有我们的儿童难治性支原体肺炎治疗方案是否合适，帮我们指导指导。”在固始县妇幼保健院，河南省儿童医院药学部主任张胜男带队走进科室时，医护接连问了二十多个问题。张胜男说，“现在正是支原体感染高峰，这次沟通很及时。”张胜男结合省儿童医院最新的治疗方案建议调整药物治疗方案。

固始县人民医院药剂科科长陈铁洋说，这场活动让基层药学工作人员有机会近距离接触省、市医院的药学专家。当前，基层医疗机构正积极转变药学工作模式，从以药品保障为中心，逐步转变为以促进临床合理用药为中心，需要药师走出药房，走进临床。我们将以此次活动为契机，加强全县药学专业技术人员的教育和培训，组织更多的药学查房、会诊、科普、家庭药师签约等全方位的药学服务。

“以后让临床药师天天来我们科室查房。”在固始县中医院临床药师进科室环节，临床药师就重点病例进行了深入讨论，对集采药品的使用、如何降低抗菌药物使用强度进行了讲解，受到了临床医生的好评，参与活动的科主任明确向该院药剂科科长提出让该院的临床药师也参与查房。

王爱凤说，这场活动很好地展现了临床药师在提升临床合理用药方面的作用，让医生更加深刻地意识到临床药师对于临床的意义，“以前基层医院缺少临床药师，药师和临床沟通较少，容易被忽视。现在基层医院也在逐渐培养临床药师，不断提升业务能力和专业水平，相信不久的将来临床药师一定能在基层医院发挥良好的作用！”

河南省卫生健康委药政处处长董薇说，举办“健康基层行·药师在行动”志愿服务活动，是希望利用省、市级医院药学专业学术优势，帮助基层医疗机构打造一支“以病人为中心、以合理用药为核心”的药师队伍，支持药师积极参与临床药物治疗工作。

建立沟通纽带 持续宣传合理用药

“这次是我坐车时间最长的，从早上八点到下午两点一直在车上，但也很充实，吃了饭就往乡镇卫生院赶。”河南省人民医院临床药学科科长孙俊按照活动安排走进固始县李店镇卫生院。孙俊说，能感觉到卫生院对药学有很多专业需求，也有强烈的表达欲望：这项活动不光有利于提升基层合理用药的意识，也打通了省级医院和基层医院的沟通桥梁。

固始县人民医院临床药学办公室主任张丽对此深有体会，她于2012年从新乡医学院本科毕业，刚工作时也曾有过困惑：药师的身份模糊，不被认可，大部分患者及医护人员认为药师就是在药房卖药或者窗口发药。“现在，医院对临床药学工作越来越重视，成立了临床药学办公室。这场活动既是我学习的机会，也让群众对临床药师的认识更加深刻。”

“老爷子，您现在用药不规范，需要调整一下。”在用药咨询现场，一老人拿着一袋子药找郑州大学第一附属医院临床药师汤姝咨询。老人自述血压冬季高，夏季低，血糖波动大，平常血压控制差，汤姝叮嘱他清淡饮食，调整一下用药，降脂药需要长期吃，胰岛素用量也需调整。“现在患者对合理用药的重视度在提升，但是经常不知道要定期调整用药，结合生活方式比如清淡饮食治疗效果更好。"

“参加这次活动的医师和药师要倍加珍惜来之不易的学习机会，积极参与互动交流，强化医患双方合理用药意识。”固始县副县长祁连军在致辞中说，固始县人民医院、妇幼保健院、中医院都成功升为三级医院，对药学工作提出了更高的要求，这场活动如同及时雨。

19日上午，郑州大学第一附属医院药品供应科主任齐跃东、河南省儿童医院药学部主任张胜男还分别以《医疗机构抗菌药物集采管理专家共识解读》《儿科处方审核探索与实践》为题进行合理用药宣教，30多位临床药师在陈元光广场为群众进行合理用药咨询。

此次活动走进固始，采用线上直播和线下组织相结合的形式进行，来自河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、省肿瘤医院、省胸科医院、郑州大学第二附属医院、郑州大学第五附属医院、河南中医药大学第一附属医院、省中医院、省洛阳正骨医院、省儿童医院、新乡医学院第一附属医院、新乡医学院第三附属医院、阜外华中心血管病医院、河南大学第一附属医院、河南大学淮河医院、河南科技大学第一附属医院、省中西医结合医院、省直第三人民医院、郑州人民医院、郑州市中心医院、信阳市中心医院、信阳市中医院、信阳职业技术学院附属医院、信阳市妇幼保健院、信阳市第三人民医院等25家省、市级大医院的药学和医学专家积极参与。 （记者高玉元）