近日，湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）神志病中医药诊疗中心收治了一位患者李先生（化姓），他失眠30余年，在省内多家医院进行诊治，曾被诊断为“神经衰弱”，后长期间断服用药物治疗，病情均未见明显好转，并且反复有腰背痛、颈椎痛、下肢酸胀、乏力、烦躁、睡眠差等症状。

近1个多月来，患者感到下肢不适感加重，乏力、酸胀、坐卧难宁，无法入睡，难以忍受，夜间时常因为难受而在房间不停行走，多次因走路不稳而摔倒。但奇怪的是，如果有人帮他一直按摩下肢，他可以勉强入睡。

李先生在睡眠障碍及神经症科被诊断为不宁腿综合征，是指双下肢于静息或夜间睡眠时出现难以名状的不适感，运动、按摩可暂时缓解的一种综合征。该病主要在夜间发作，一晚常发作多次，严重影响着患者的日常工作及生活。有患者说感觉像是小蚂蚁在咬，又痒又麻。

神志病中医药诊疗中心刘祎医生会诊后，为该患者制定了中医特色治疗方案，与睡眠障碍及神经症科一起，采用中西医结合的方法进行治疗。

刘祎医生认为，该患者是气血亏虚，经脉失养导致的痹症，痹症在中医方面是一种较为常见的病症，主要特点是肢体筋骨、肌肉等处发生疼痛、酸楚或关节屈伸不利、肿大、变形。明代薛己在《内科摘要》中的表述“夜间少寐，足内酸热，若酿久不寐，腿内亦然，且兼腿内筋似有抽缩意，致二腿左右频移，辗转不安，必至倦极方寐”，这与本病十分相符。中医认为本病的基本机制是正虚邪恋，经气不利，经脉失养，从而导致经络瘀滞，气虚血瘀，其病位主要在经络、肌肤，与心肝肾有关。

由于患者多处动脉斑块，不建议行推拿手法操作，则以针刺治疗为主。在治疗上，采用活血通络法，针刺选头皮针：足感应区、下肢躯干运动区、舞蹈震颤控制区、情感区；体针穴位为阳陵泉、委中、承山、飞扬、丘墟、足三里、悬钟、申脉等，留针30分钟。每日针刺1-2次，每周针刺5天，2周为一个疗程。

第一天治疗时李先生躁动不安，难以安静接受治疗，在患者强烈要求下中断治疗。几天后，患者因难以忍受严重的不适感再次主动走进治疗室接受针刺治疗，治疗当天就感觉晚上下肢酸胀感有明显缓解，遂要求每天做2次治疗，并且要求将腰背、颈椎一同治疗。连续治疗几日后，患者自诉下肢及腰背胀痛等不适感较前明显缓解，且入睡佳，无夜起。

相比单独的西药治疗，中西医结合治疗具有安全、副作用小、见效更快等特点，可整体考量患者病情进行处理，减轻患者痛苦，帮助患者更好地康复。

湖南医聊特约作者：湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）神志病中医药诊疗中心 邓建雄

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