开栏语
【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊，主要针对男性的“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。
早泄在男性人群发病率高达1/3到1/2，这让很多男人没有了“雄风”，也让原本幸福温馨的夫妻关系出现紧张气氛。下文分享一位“快男”的治疗过程。
李先生，今年三十岁，来就诊时情绪焦虑，诉说自己夫妻生活十分不和谐，同房时间基本上是1分钟内，所以常被老婆埋怨，吵架时会被称呼为“快男”，让自己很没面子。于是李先生就来到广东省中医院生殖医学科蒋满波医生门诊就诊。蒋医生询问他是否有过治疗？提起这个事情李先生也十分苦恼和无奈，因为刚结婚时他就知道这个问题，去了很多家医院看过，各项生殖系统检查未见明显异常，也在医生的建议下做了包皮环切，吃过一些药物和各种外用延时药都无明显效果，因此失去信心想放弃治疗了，这次就诊是老婆要求他来的。
蒋医生与患者沟通后，决定选择中医方案为其诊疗。经中医四诊合参，蒋医生发现李先生有以下症候：同房射精过快，平素头晕目眩，口苦咽干，心烦少寐，急躁易怒，阴囊潮湿，小便短赤浑浊，淋漓涩痛，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或弦数。中医的病机辨证为肝胆湿热，治则应为清肝胆、利湿热，方选龙胆泻肝汤加减：方中龙胆草大苦大寒，能利肝胆湿热，泻火除湿；黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热；泽泻、木通、车前子清利下焦湿热，引自小便而去；当归、生地黄养血滋阴，使能邪去而阴血不伤。柴胡疏畅肝胆之气，并能引诸药归于肝经；甘草调和诸药，护胃安中；诸药合用，既清利肝经湿热，同时兼顾阴血，并条达肝气。蒋医生再指导李先生配合提肛运动和动停结合运动两种行为训练方法治疗1月后复诊，李先生诉时间可达2-3分钟，射精控制力明显改善。又经过了2个月后续方剂的调整，李先生的性生活终于能够做到收放自如，摘掉了“快男”的头衔。
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早泄定义
目前定义有多种，早泄（premature ejaculation，PE）是常见的射精功能障碍性疾病之一。定义有以下几个要素：①从初次性生活开始，射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后大约1min以内发生（原发性）；或射精潜伏期显著缩短，通常＜3min（继发性）；②总是或几乎总是不能控制／延迟射精；③消极的身心影响，如苦恼、忧虑、沮丧，避免性接触等。原发性早泄的特点是从第一次性经历时就时间短，以后性生活依然如此。继发性早泄是逐渐或突然发病，发病前射精正常。相当于中医诊断的“早泄”“鸡精”“遗泄”等病症范畴。
早泄的预防与调护
1．预防
（1）了解性知识：由于早泄与性知识缺乏等因素有关，因此成年人特别是新婚夫妇需了解有关的性知识，不要将自以为性交时间不够长而误认为早泄。注意夫妻间的相互配合与鼓励，消除性交前的恐惧心理，性生活环境要力求安静、安全，延长性交前的爱抚时间，避免仓促行房事，这对预防早泄具有积极作用。
（2）锻炼身体：多做提肛运动和有氧运动。可保持充沛的精力和体力行房，以免身体不支而养成快速射精的习惯。
（3）房事有度：节制房事，保持规律的性生活，忌过度纵欲和长时间的禁欲。
2．调护
（1）调畅情志：因本病与精神因素密切相关，故保持良好心态，增强治疗信心，对本病的康复极其重要。
（2）饮食调节：饮食要清淡而高有营养，禁辛辣、肥甘厚味，避免伤及脾胃，以防湿热内生加重病情。
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本期作者
蒋满波
主治医师，硕士毕业于中山大学，中西医结合临床在读博士。广东省健康管理学会男性健康专业委员会委员，广东省泌尿生殖协会性医学分会委员会委员。
擅 长：男性不育症（少、弱、畸形精子症、精液液化异常、无精子症等）；性功能障碍（勃起功能障碍、早泄、性欲低下等）；泌尿生殖系统炎症（前列腺炎、包皮龟头炎，性传播疾病等）；精索静脉曲张的中西结合治疗。在中西医结合改善（备孕中、人工授精和试管婴儿前）的精子质量以及男性优生遗传咨询方面有着丰富的经验和深入的研究。
手 术：睾丸活检、睾丸附睾取精术和无痛包皮环切术等。
【出诊时间】
每周一上午、周二、周五全天：广东省中医院大德路总院东区四楼生殖男科
每周三、周四、周六上午：广东省中医院大学城医院四楼外科
每周三、周四下午：广东省中医院大学城医院五楼生殖医学科
学术带头人
陈志强教授
教授，主任中医师，博士生导师。全国老中医药专家学术经验传承指导老师，广东省名中医。原广东省中医院副院长兼大外科主任，外科学术带头人。中国医师协会中西医结合分会副会长，中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员。
擅长：
泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医结合诊疗。包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能异常、生殖系统相关器官与肾上腺病变、尿石症等病症。
出诊时间及地点：
周一上午：广东省中医院二沙岛医院前列腺专科
周四下午：广东省中医院大德路总院泌尿外科
周五上午：广东省中医院大学城医院男科
供稿：广东省中医院泌尿男科
执行编辑：吴远团
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责任编辑：宋莉萍