了不起的大兴人：

西安大兴医院老年医学五科主任 张尔直

标签：认真 务实 中西医结合

“胃不舒服，扎的是内关穴。”

“这个是中脘穴，腑会中脘，治的也是胃。”

……

患者躺在病床上，张尔直主任贴心地将被子卷成卷放在床尾，又帮患者把腿摆放到舒服的位置上，一边涂抹消毒碘伏，一边给患者讲解自己接下来的每一步针法，然后快速熟练地将银针扎入穴位。

42岁时，西医“改学”中医

张尔直高考时，顺利考入西安交通大学医学院临床医学专业，毕业后成为一名全科医学科医生。

来到全科医学科的患者，每个人身上都可能患好几种疾病，因此，医生在治疗上就得整体考量。

久而久之，张尔直也发现，有些疾病在西医上无法明确诊断，甚至没有办法治疗，但中医却能给出解释，并且有很好的疗效。

“像带状疱疹等皮肤科疼痛性疾病，中医上有非常成熟的方子，治疗效果也很好。”看着患者的症状一天天消失，张尔直对中医也越来越感兴趣。

幸运的是，张尔直当时所在医院归属到一所中医医院管理后，他终于有机会可以系统地学习中医。

那一年，张尔直已经42岁，虽然有20多年的医学底子，但重新学习一项专业并不是那么容易。

经过近10年的学习、摸索、实践，张尔直掌握了不少疑难杂症的中西医结合治疗方法。

后来，张尔直即便有了行政职务，仍坚持在临床一线工作，他总觉得，“治病救命，才是医生最基本的职责。”

不论中医西医，有效就是“良医”

中西医结合治疗，一直是张尔直主任推崇的理念，“中医的治疗方法在国内外已经普遍流行，从奥运会上游泳运动员背上的拔罐痕迹就可以看出。还有针灸术，法国德国等国家也都在研究。”

张尔直主任经过多年的诊治，也总结出自己的经验——四辨法，即辨病、辨症、辨体质、辨经络。

中医的“治未病”理论体系中，辨体质就是其中很重要部分，对于“亚健康”状态的调理，针对不同的体质，运用相应的调理方案，提前预防，调整身体状态，从而预防疾病的发生，由“亚健康”恢复“健康”。

理论有了，还得看实践。张尔直认为，不同的体质，所针对的治疗方法也不同。比如虚寒体质的病人，就要尽量减少使用寒凉的药物，比如抗生素类，一些通便泻药，因为患者脾胃虚弱，肠胃会对这些药物有很强的反应，容易引起肠道菌群失调，中医诊治方面，就要考虑开一些温热的方子，或者使用温针，艾灸等外治技术，这样患者的舒适性会好很多，症状就能够很快缓解。

“现代医学技术进步很快，中医也应该主动跟西医相结合。各取所长，才能发挥最大的优势，更好地为患者解决难题。”

传播“本领”，让患者受益

2022年8月，张尔直加入西安大兴医院。在医院细化老年医学学科时，张尔直被任命为老年医学五科主任，科室业务范围主要是中西医结合治疗慢性病，各种疼痛疾病的理疗康复，针药并用，为患者解决各类慢病及疼痛类疾病。

对于团队里的年轻人，张尔直主任也抽出大量的业余时间给大家做教学、做培训，无论是针灸针法穴位，还是养生大讲堂，张尔直对自己医护团队的成长培养做足了功课，团队医生每一天的进步也显而易见。

今年年初，60多岁的王叔发现自己眼睛看东西有重影，双眼一高一低，严重时下楼梯都成问题，走路时必须捂着一只眼睛才行。王叔去过很多医院，也做了大量检查，考虑是动眼神经问题，但治疗效果一直不佳。

张尔直主任手把手带着主管医生分析患者情况，发现王叔体形偏胖，头面油光，舌苔黄腻，脉象弦滑，诊断辨病为痹症，痰瘀阻络证，体质为痰湿质，辨经络为风痰阻滞阳明，少阳经脉。于是采用中医辨证论治的方法，给予祛风化痰，温经通络的方子祛风化痰通络，再结合阳明，少阳经的穴位针刺，疏通经络，治疗十天后，王叔双眼可以正常对焦，上下楼梯也没有任何问题。

看着困扰患者多时的问题得到解决，主管医生的自信心也得到了提升。

从西医“改学”中医，张尔直认为，“中西并举，哪种办法对患者的效果最佳，我们就采取哪种办法。”

从个人到团队，张尔直希望能带领团队继续发扬传统的中医技术，突出辨病、辨证、辨体质、辨经络的辨证治疗思路，同时结合现代医学的手段，更好、更全面地为患者解决问题、预防疾病，最大程度提升生命质量。

来源：西安大兴医院

供稿：倪晶

编写：李潇帆

审核：雷晓

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