《中国吸烟危害健康报告2020》显示，我国每年有100多万人因烟草失去生命，如果不采取有效行动，预计到2030年将增至每年200万人，产生更严重的后果。吸烟的危害有哪些？吸烟“不过肺”就能减少对身体的危害吗？同济大学附属上海市肺科医院呼吸科副主任医师、硕士生导师胡洋为大家揭开答案。

图为胡洋为群众义诊。

长期吸烟 可能会得什么病

“慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺和肺癌等，是呼吸科常见疾病。”胡洋介绍，吸烟是诱发呼吸系统疾病最主要的危险因素。当吸入第一口烟起，肺就开始“黑化”。健康的肺呈鲜红色，长期吸烟会导致肺部变黑。烟草燃烧后产生的烟雾中的细颗粒物（PM2.5）携有毒有害物质沾染呼吸道并到达肺部，有害物质在肺部大量沉积对肺部造成损害。“其伤害就像用烟熏眼睛，只不过肺部属于内脏，痛觉不明显，但会引起炎症反应。”胡洋说。

长期吸烟会引发慢性支气管炎、肺部感染，患者容易出现反复咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。慢性支气管炎迁延不愈，就会发展成肺气肿和肺大疱。肺泡壁破裂融合形成肺大疱，会对肺部造成不可逆转的病损。肺气肿有较大可能会发展为慢性阻塞性肺疾病。我国有接近1亿人口患慢性阻塞性肺疾病，绝大多数与吸烟有关。当前，慢性阻塞性肺疾病发病率和病死率逐年升高，被称为“沉默的杀手”。

烟草烟雾中含有7000多种已知的化学物质，其中至少69种是致癌物。当人体暴露于这些致癌物中，会引起体内关键基因发生永久性突变并逐渐积累，正常生长调控机制失调，导致恶性肿瘤发生。有充分证据说明，吸烟不仅会导致肺癌，还可导致喉癌、膀胱癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、肾癌等。同时，吸烟可增加急性白血病、鼻咽癌、结直肠癌、乳腺癌的发病风险。

其实，吸烟的危害还有很多，烟草烟雾中的有毒物质进入人体后会损伤心血管内皮，影响血脂及血液凝血功能，继而引发高血压病，加速动脉粥样硬化，使血管腔变窄、动脉血流受阻，从而诱发脑卒中、心绞痛、心肌梗死等多种心脑血管疾病。吸烟还会影响心脑血管疾病的其他危险因素，产生协同作用。

胡洋介绍，长期吸烟还会引起糖代谢和脂肪代谢的异常变化，有充分证据说明，吸烟不仅可以导致2型糖尿病，还会增加糖尿病大血管和微血管并发症的发生风险。

“长期吸烟还会影响男性生殖健康，如果孕妇吸烟还可能导致胎儿畸形流产，需要引起足够重视。”胡洋表示，吸烟量越大，吸烟年限越长，上述疾病的发病风险越高。

吸烟“不过肺” 危害依然大

一些人认为，吸烟“不过肺”，对健康影响不大，这其实是种误区。胡洋介绍，烟草在燃烧时会释放出一氧化碳、焦油等大量有害物质，这些有害物质会随着呼吸被人体吸入，相当于吸二手烟。烟草烟雾中的有害物质、致癌物吸附在衣物上，会大幅增加吸烟者和家人罹患疾病的风险。

胡洋表示，所谓“不过肺”的吸烟方式对口腔、咽喉、鼻腔的伤害依然存在。烟草烟雾中的有害物质附着在口腔、鼻、咽、喉等部位，会引起口臭、口腔溃疡、牙周病，损害味觉和嗅觉功能，使吸烟者患口腔癌、支气管癌、喉癌等癌症的概率大大增加。有害物质还会通过口腔黏膜被人体吸收，通过血液循环输送到全身，进而影响健康。不仅如此，烟草烟雾中的有害物质甚至会随着食物和唾液进入消化道，使食管癌、胃癌的发生概率增高。

值得注意的是，一些人误以为吸烟“不过肺”这种方式对身体不会造成伤害，因此放下顾虑，反而在无意中吸更多烟。吸烟量越多，对身体伤害越大。胡洋表示，永远不要给吸烟找借口，吸烟入肺与否同样会危害身体健康，最好的解决方式就是不吸烟。

“我们在医院见过很多患者，当他们呼吸困难需要吸氧时，或因肺功能差不能手术时，无一例外地后悔为何当初要吸烟，后悔为何没有及早戒烟。”胡洋呼吁公众提高对烟草危害的认识。

戒烟不仅能停止烟草对肺部等重要器官的伤害，还能极大地改善健康状况。胡洋建议吸烟者应积极戒烟，戒烟越早越好，任何年龄戒烟均可获益。只要有戒烟的动机并掌握一定的技巧，都能做到彻底戒烟。如果在戒烟过程中遇到困难，可前往戒烟门诊寻求专业的戒烟指导和治疗。

文 | 本报记者 朱   燕

编辑 | 李志鸣

校对 | 耿   静

审核 | 叶   冬