2022年底，中国医科大学附属第一医院对一名62岁男性前列腺腺泡癌多发骨转移患者进行了静脉下α核素氯化镭[223Ra]骨靶向治疗。该名患者也是东北地区首例应用该药物治疗前列腺癌骨转移的患者。截至目前，我院已完成6例患者治疗，疗效良好。

镭223是迄今为止全球第一个用于临床的α核素，适用于伴症状性骨转移的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者的骨转移治疗。据氯化镭223上市III期临床试验ALSYMPCA研究数据显示，氯化镭223能显著改善患者的总生存期（OS），延迟首次发生症状性骨事件（SSE）的时间，改善患者生活质量，是目前唯一有生存获益的α核素精准骨靶向治疗药物。

在医院各级领导支持下，在泌尿外科、核医学科、肿瘤内科、药学部、医务部、预防保健办公室、财务部等多科室通力合作下，我院历时三年成为北方地区除北京天津外第一家具有镭223应用资质的医院。

多学科合作 点亮患者生命之光

首针患者在2020年确诊为前列腺腺泡癌多发骨转移，Gleason5+5，T2cNxM1b IVB期，骨髓检测到恶性细胞，腰椎、胸椎、上腿骨、上臂骨、肘窝、膝盖窝等全身多部位骨痛。经过泌尿外科、核医学科、放射科和肿瘤内科多学科会诊，系统评估患者病情后推荐进行氯化镭223的治疗。

经过3个月持续用药和继续观察，目前患者疼痛明显缓解，影像评级疾病稳定。

后续5例患者的疗效均良好，未出现不良反应，随访中未出现脱组病例。

我院在肿瘤诊疗方面，多学科协作机制已建并广泛应用于临床，镭-223的上市为伴症状性骨转移CRPC患者带来了明显疗效，要使这一新型治疗手段更好地服务于患者，更需要多学科开展紧密合作，给予合适的前列腺癌患者精准的个体治疗。由泌尿外科、核医学科、肿瘤内科组成的前列腺癌MDT团队同时开展多项晚期前列腺癌的临床试验，包括国际最先进的CAR-T和LU-177治疗等治疗，为晚期前列腺癌患者带来生机。

治疗过程

镭-223如何治疗？

镭-223治疗操作相对简单，静脉注射后观察30分钟即可回家。注射完成后，患者与其他人接触不受特别限制。

镭-223的管理及使用

在药品管理方面，α粒子的射线可被纸张屏蔽，镭-223半衰期仅11.4天，易于防护，患者不会作为放射源危害他人，镭-223从肠道排出，排泄物不用过多处理，冲洗干净即可。