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兔子老师：你好呀，分享一个小医案。

我侄子今年8岁。11月23日早上，他肚子痛，老师打电话叫我妈妈赶紧去送他上医院。很快祖孙俩到了医院，开始了一系列的检查，期间老妈给我打电话讲了侄子的情况，说想听听我的看法（很感谢老妈的信任）。

老妈说，侄子进行检查后，医生确诊为急性肠系膜淋巴结炎。这个病名我有印象，之前在公号里看到过一个类似医案。于是我让老妈先带侄子回家，不要挂水消炎。

我在心里重新整理了一下侄子的症状：恶心想吐，食欲不振，胃口一直不太好，挑食，爱吃零食，在生病的前两三天就开始没拉大便。没有舌苔照片（老妈不会拍）。

根据以上症状，我辨证侄子的情况为脾胃虚弱加饮食积滞，香砂平胃散可以用。因为脾胃功能不好的时候一般都会有寒湿，香砂平胃散正好可以消食化积，化寒湿止腹痛。

于是，我马上安排老妈去药店买了一盒香砂平胃颗粒，按照说明书服用。到了晚上回到家，我打电话问情况，老妈说侄子已经吃了两顿，感觉好多了，就是还恶心想吐。

我叮嘱老妈让他不要吃零食，不要吃生冷食物，睡前再给吃一顿，明天继续。到了第二天早上，当我再次打电话询问病情时，侄子已经去上学了。老妈说昨晚吃了药半个小时左右，侄子又吐了一次，结果今早就说不痛了，又吃了一顿药就去上学了。

等第三天我再次询问时，我侄子已经完全好了。我听了真的很开心，后期再调补一下脾胃就行了。真是太爱中医药了，中医里没有什么炎症，只有症状，只要对症用药效果就像中彩票。

最后再补充一点：就算对症了也一定要忌口，如果一边吃药一边胡吃海塞，生冷食物零食不断的话，仙丹都没用，亲测的结果。

这个案子就是一个典型的，用中医思维辨证论治的案例。

案中的小男孩儿被确诊为急性肠系膜淋巴结炎，如果单纯听病名，那必定只能是懵圈了。但是如果看症状，就很容易找出病因。

根据作者列举的情况，可以看出，孩子日常就脾胃虚弱，发病前还有几天没有大便。发作时，腹痛、恶心、呕吐，说明脾胃有积滞，且胃气不降。日常爱吃生冷，肯定脾胃虚寒。

香砂平胃颗粒为中成药，具有健脾燥湿、理气和中的作用，主要适用于胃炎，胃脘胀痛，功能性消化不良等疾病。

组方：苍术，陈皮，甘草，厚朴，砂仁，香附。

因此孩子服用后症状很快得到缓解，呕吐有时候也不是坏事，因为在中医里本来就有吐法，就是把胃里的不能消化的食物，通过呕吐排出。一旦积滞排出来，病就好了大半了。

此药主要的适应症是寒湿+积食症，以湿气困脾为主，但如果是寒症更明显，就可以用小建中颗粒+保和丸，来温胃止痛，消积导滞，效果会更好。

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