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本报讯 (记者冯金灿 通讯员张浥尘)近日,河南省立眼科医院(河南省人民医院眼科)小儿眼科副主任医师彭海鹰接诊了一名近视高达2000度的6岁男童,为其实施了后巩膜加固术,可延缓患儿近视发展,控制眼轴增长,减少近视并发症的发生。
近年来,近视的患病率快速增加。特别是对于屈光度超过600度的高度近视来说,其特点是在儿童及青少年时期,眼轴逐年快速增长,最后失去控制,导致眼球发生退行性变化,出现后巩膜葡萄肿、视网膜脉络膜萎缩、脉络膜新生血管、黄斑裂孔、视网膜脱离等变化。
在河南省立眼科医院小儿眼科门诊,每天都有不少高度近视患儿前来就诊,其中不乏两三岁的孩子。其中,一名3岁的患儿近视高达1000度,6岁的小悦悦(化名)更是近视高达2000度,连医生都感到吃惊。
那么,对于这些眼轴快速增长的患儿,有没有什么办法控制近视的进展呢?彭海鹰说,后巩膜加固术(PSR)被证明是一种有效的手段,可减缓眼轴的增长,减少近视并发症的发生。
后巩膜加固术又称巩膜后兜带术、后巩膜支撑术或后巩膜加强术,是应用异体或自体生物材料或人工合成材料加固眼球后极部巩膜,以阻止或缓解近视发展的一种手术。
该院从2016年开始改良后巩膜加固术,简化手术过程,采用的材料是同种异体巩膜,患者眼轴增长术后平均每年0.26毫米,而正常儿童平均眼轴增长参考值为每年0.25毫米,术后屈光度每年平均增长大约25度。近视度数在600度(-6.00D)以上且每年进展至少50度(0.50D)以上的进展性近视患者,可以考虑做后巩膜加固术。对近视600度以下的中度和低度近视且无严重后巩膜葡萄肿者或合并其他眼部疾病患者,一般不宜选择该手术控制近视发展。家长可定期带孩子做眼部常规检查,建立屈光档案,如果出现高度近视,必要时可考虑做后巩膜加固术。