最近，湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）创伤骨科运动医学科收治了一位特殊的高龄患者，今年已92岁且经历过抗美援朝的军人李爷爷。

原来两个月前，李爷爷在岳阳老家家中走路时不慎摔倒，右臀部着地，致右髋部疼痛难忍，活动受限，经岳阳当地医院检查后诊断为：右股骨颈骨折。

家属考虑到爷爷年纪大，风险高，决定保守治疗卧床休息。李爷爷儿子介绍，爷爷在摔跤前，身体硬朗，健步如飞。

为了能重新走路，提高生活质量，早日恢复“自由”，李爷爷自己联系了湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）创伤骨科运动医学科付三清主任，并连夜从老家岳阳平江赶往长沙，强烈要求住院进行手术治疗。

由于李爷爷伴有轻度贫血，慢性肾功能不全等相关疾病，加上他自己为了缓解疼痛，使右下肢长期处于屈髋屈膝的状态，导致右下肢缩短4cm。

在完善相关检查及反复的评估后，付三清主任组织科内专家共同讨论，制定了周密的术前准备及手术方案，很快付三清主任及曾军教授为李爷爷进行了“右人工股骨头置换术+右侧内收肌切断术”，尽管爷爷年纪大，病情复杂，风险高，但是在与麻醉手术团队的密切配合下，但术中生命体征平稳，手术十分顺利。

为了缓解疼痛长期屈膝导致右髋关节及膝关节屈曲畸形，术后曾军教授对其右下肢进行皮肤牵引，尽可能进行矫正以利于今后的行走，以并尽快恢复爷爷想要的“自由”。

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）创伤骨科运动医学科曾军教授指出股骨颈骨折是指股骨头下端至股骨颈基底部之间的骨折，多发生在中老年人，它的发生常与骨质疏松导致骨质下降有关，由于股骨颈承受应力较大，所以只需很小的旋转外力就能引起骨折，老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起，如平地跌倒，下肢突然扭转等皆可引起骨折。

少数青壮年的股骨颈骨折，则需要强大的直接暴力致伤，如车辆撞击或高处坠落造成骨折，甚至同时有多发性损伤。

那么如何预防股骨颈骨折呢？

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）创伤骨科运动医学科曾军教授指出，首先是避免老年人雨雪天气出门，防止摔倒受伤，再则是老年人预防骨质疏松，补充钙剂，多食用含铁丰富的食物：如菠菜、鸭血、猪肝等。

青壮年避免搬重物，防止受力过猛。若中老年患者发生跌倒后出现股骨颈骨折相关症状（疼痛、下肢活动受限等）应马上就医。

在创伤骨科运动医学科医护人员的精心照顾下，李爷爷已于术后第四天下床上厕所，也在他的脸上看到了久违的笑容。在后面的治疗中主要是预防并发症和运动功能恢复锻炼，医院也祝愿爷爷早日康复，恢复“自由”。

湖南医聊特约作者：湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院） 脊柱/创伤骨科 章茹 倪慧丽

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（编辑ZS）