“得了腰椎间盘突出，一定会腰疼吗？”今天（2月21日），由苏州市广播电视总台打造的健康科普脱口秀《苏·医talk》揭秘腰椎间盘突出的“真面目”！

        腰椎间盘突出症是临床上最为常见的疾病之一，在人群中的患病率大约在10%-20%之间。以往发病患者多为劳动强度较大的人群，但随着电脑的普及和工作方式的改变，长期久坐、伏案工作的白领人群也逐渐成为了腰椎间盘突出症的高发人群。

        本期节目邀请到苏康养老年病医院康复科负责人、副主任中医师张新伟，从专业角度揭秘腰椎间盘突出的典型表现，教会大家选择恰当的运动，缓解腰椎间盘突出！

        腰椎间盘突出，可以说是现代人常见的毛病，而且有年轻化趋势。很多人在腰疼时，都会怀疑自己患上了腰椎间盘突出。那得了腰椎间盘突出，一定会腰疼吗？

        假的！

        张新伟介绍腰椎间盘突出分为：椎间盘源性腰痛、腰痛伴下肢放射痛、大小便功能的改变或者单纯的下肢痛麻。所以说不是所有的腰椎间盘突出都一定会腰痛。

        “我们可以通过两个简单的方法自我检侧下有没有腰椎间盘突出，第一种方法是：出现腰部疼痛症状时，如果轻轻咳嗽后会出现症状的加重，并疼痛延续到下肢，则可视为已经患上腰椎间盘突出症；第二种方法是：先仰卧，然后坐起，观察自己的下肢是否因疼痛，膝关节不由自主地屈曲。”

        现实中，很多腰椎间盘突出患者都有疑问——到底要不要手术？张新伟强调，大部分的腰椎前突患者可以通过非手术治疗，也就是保守治疗达到康复效果。

        具体的治疗手段包括卧床休息、佩戴腰围、牵引、康复训练、药物治疗、中医针灸、拔罐、推拿、正骨等等。

        在前段时间的热播剧《狂飙》中，安欣因病就诊，医生表示“你这腰椎间盘突出症已经很严重了，牵引只能缓解，还是要做手术！”安欣反问：“做手术人不就废了？”

        腰椎间盘突出症做手术，人真的会“废”？

        假的！

        张新伟介绍，手术治疗适用于病情较重或病史较长的患者，目前手术分为微创手术和常规开放手术，要根据患者病情制定，首选微创，但必要时考虑开放手术。

        一般来说，不会出现做完手术人就“废了”的情况。事实上，随着医学的发展，技术、设备和医生自身能力的进步，腰椎间盘突出的手术已经非常成熟，安全性也非常高。

        手术适应症包括：

1、经2个疗程的保守治疗无效（14-20天），或保守治疗虽有效但多次复发的患者；

2、腰椎间盘突出压迫马尾神经造成马尾神经综合征的患者 ；

3、出现剧烈下肢疼痛、间歇性跛行等严重的神经学体征；

4、患病时间长，症状比较严重，影响生活和工作的。

        张新伟强调，部分患者因为术后没有经过系统正规的康复训练，导致腰背部及下肢的肌肉废用性萎缩，才出现了术后腰痛、不能下床活动、功能减退的症状。

        很多人存在误区，认为得了腰椎间盘突出，就要减少运动甚至不运动，从而避免症状加重。

        事实上，腰椎间盘患者还是可以进行适当的运动，从而恢复腰背部肌肉力量，缓解症状。对此，张新伟也给出了多个推荐运动：

        推荐运动包括：

1、游泳：可以在水浮力的帮组下减少椎间盘的压力，帮助腰部及四肢肌肉恢复锻炼。

2、太极拳：可以增强身体素质，也可增强腰部肌肉力量和协调性，同时在腰椎间盘突出症状较轻时，打太极拳有辅助性治疗的功效。

3、普拉提：主要针对较年轻的患者，可帮助激活腹横肌，增强腹压，保持腰椎部的稳定。特别提醒在进行普拉提运动时要注意肌肉伸展、呼吸结合，从而训练丹田，锻炼较深层次的肌肉，还可训练平衡力。