2023年5月25日是第十七届“全国护肤日”,宣传主题为“科学护肤,青春飞扬”,旨在通过科普宣传,指导公众科学地保健护肤,预防皮肤病的发生。
痤疮又称“青春痘”,是年轻人好发的一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。皮损主要集中在面颊、额部、下颏,也可累及前胸部和后背,以粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节为主要临床表现,常伴有毛孔肥大、皮脂溢出。还有一部分患者同时伴有敏感性皮肤的表现,如面部的灼热、发红、刺痛、瘙痒及紧绷感,毛细血管扩张、皮肤干燥、鳞屑。临床上同时具有痤疮及敏感性皮肤的皮肤表现,我们习惯上叫做“痘敏肌”。
一、痘敏肌是如何发生的呢?
1.中度及以上痤疮女性患者易发。女性先天的皮肤比男性薄嫩,皮质屏障功能差。中度以上痤疮患者皮肤屏障受损严重,可以伴发敏感皮肤的症状出现。
2.医疗诊治痤疮过程中一部分药物可以诱发敏感肌的发生,比如外用和口服维A酸类药物,如外用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏,大面积的面部涂抹可以诱发皮肤敏感。此类药膏有光敏性,不当使用就可以引起皮肤干燥、脱皮。口服异维A酸是我们临床常用的口服治疗中重度痤疮的常用药,此药物可以引起皮肤干燥的副作用,口服后可以使得患者的面部皮肤干燥、脱皮。接受化学换肤祛痘治疗,应用果酸、水杨酸等化学剥脱治疗没有掌握好皮肤适宜的浓度、过于频繁使用,使用后不进行保湿、保护皮肤屏障的相应治疗,导致皮肤敏感,引起灼热感、紧绷感、毛细血管扩张等敏感肌表现。
3.日常行为:睡眠质量不好,熬夜。长时间使用手机,每天大于4个小时。频繁更换护肤品,过度清洁皮肤、过度洗桑拿、运动等都是痤疮并发皮肤敏感的危险因素。
4.环境因素:季节交替,气候干燥,如春季多风、天干物燥、沙尘都是痤疮并发皮肤敏感的危险因素。
二、如何防止痘敏肌的发生?
1.抗痘的同时,加强抗敏治疗:先在皮肤上使用具有舒缓作用的功效性护肤品修复皮肤屏障,再外用抗痘的药膏。外用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏,大面积的面部涂抹可以诱发皮肤敏感,一定要少量点涂。此类药膏有光敏性,所以要在晚上应用。口服此类药物同时注意皮肤保湿,加强使用具有保湿功效的医用护肤品。进行皮肤的光电及化学换肤治疗时候要注意激光的能量、制剂剂量的适宜范围,次数不要过于频繁。
2.科学护肤:痤疮的患者要根据皮肤的类型针对性选择功效性护肤品,如油性皮肤宜选择控油保湿的护肤品;混合型皮肤T区选择控油保湿类,两颊部选择舒缓保湿类的护肤品;干性皮肤应用保湿的护肤品;如果发生敏感皮肤的表现,宜选择舒缓修复类的功效性护肤品。
3.改正不良的生活习惯:不能熬夜、不过度长时间的让皮肤暴露在手机屏幕下;不要接触过热的环境、加重皮肤敏感;季节交替做好防护,注意皮肤的保湿。
作者:丁英洁
来源:沈阳市第七人民医院