说起痔疮，虽然平时没啥大碍，但发作起来时，真是坐立难安，俗话说“十男九痔、十女十痔”。听起来蛮吓人的，怎么按照这样计算，中国的有“痔”之士将超过10亿，如果真是这样，那全国各地的医院会被痔疮病人挤爆。

之所以说“十男九痔、十女十痔”，一方面是因为痔疮发病率高，另一方面是因为不少人把其他肛肠疾病也当成痔疮了。人们对痔疮似乎都很熟悉，但又不是特别了解。很多人都认为肛肠疾病是小毛病，也有的人因为发病部位隐秘而不愿就医。调查显示，患者对肛肠疾病的认知率为48.1%，就诊率仅为28%。

首先，最常见的症状就是便血。以至于一些人把便血和痔疮等同，只要是便血，第一反应就是得痔疮了。痔疮出血是排便过程中血液从血管内直接流出，没有经过存留，所以颜色是鲜红的。可以表现为便后手纸擦拭时有血，或者排便时滴血，有时甚至会有喷射状的出血，便后出血多数可以自己停止，不再出血。如果连续出现滴血、喷射状出血就有可能造成失血性贫血，所以必须及时治疗。

其次，痔脱出也是痔疮常见的症状。早期会觉得大便时有“肉球”从肛门内脱出来，大便后肉球自动会收缩回肛内，如果肉球逐渐增大，有时不能自动收缩回肛内，需要用手辅助才能揉回肛门内，甚至在咳嗽时也脱出、小便时也脱出，或走路时也会脱出来，给日常生活造成极大不便。

痔疮通常情况下不疼，但当内痔脱出卡在肛门时，或痔疮血管血栓形成时，疼起来却“要命”。

痔疮按部位不同分为内痔、外痔和混合痔。

内痔一般情况下，我们从外边看不到它的，当它生长到一定大的时候，会随大便一起脱出到肛门外，就是大便时感觉有“肉球”从肛门内脱出来，有时不排便也可脱出，比如咳嗽、活动、排尿等情况。因为内痔表面覆盖的是粘膜，经常受到粪便的摩擦刺激，所以很容易出血。

我们再说说外痔，外痔就是肛缘周围的赘皮，有的是增生的结缔组织，有的是曲张的血管，有时曲张血管循环障碍会形成血栓，表现为肛缘皮下形成紫色的硬块，也就是血栓性外痔，早期疼痛剧烈，后期大部分可以自行吸收缓解。

那什么是混合痔呢？混合痔不仅具有内痔的特点，如出血、脱出等，也有外痔的特点，如肿痛等。但值得注意的是，不是只要有内痔和外痔就叫混合痔，混合痔是一个整体，内外痔必须在同一部位。

当我们怀疑自己得了痔疮时，需要注意两个问题：

第一，到底是不是痔疮；

第二，如果是痔疮，务必要规范治疗。

因此，如果怀疑自己得了痔疮，一定要到正规医院肛肠专科就诊。医生会进行详细的询问、认真的检查，以明确诊断。如果确定为痔疮，需进行规范治疗。

作者：沈伟

来源：沈阳市肛肠医院