长沙的夏天晴热高温、暑气蒸腾，容易让人出现四肢无力、大汗淋漓、胸闷心悸等中暑症状。长沙市第三医院心血管病学学科主任张育民提醒，夏季高温，中暑常见，但上述疑似中暑症状出现特别是在运动后出现时，切不可掉以轻心，还需警惕急性心肌梗死的可能。

“太凶险了！我当时就觉得胸口闷，脸色苍白，跟我之前中暑的症状非常相似，没想到竟是心梗！”7月12日，在接受了急诊介入手术、安返病房后，王先生仍心有余悸。

长沙55岁的王先生一直有运动的习惯。当天晚间，他在打羽毛球时突发胸闷，脸色苍白。以为自己中暑的王先生马上停止运动回家休息，可胸闷等症状仍未缓解，家人这才陪伴着他前往长沙市第三医院就诊。

急诊心电图提示急性心肌梗死可能，前来会诊的长沙市第三医院心血管内科二病室副主任医师石为询问病情并分析了心电图之后当即诊断冠心病急性前壁心肌梗死，立即开通胸痛中心绿色通道将王先生送入介入治疗室行急诊冠状动脉造影检查。

结果显示，王先生前降支近段100%闭塞病变，长沙市第三医院心血管内科二病室副主任医师石为带领介入团队果断行冠脉血运重建，在前降支置入一枚支架，成功打通血管，王先生胸闷症状缓解。

无独有偶。7月6日傍晚，天心区33岁的李先生和球友们相聚在室外篮球场，酣畅淋漓的打了2个小时的篮球。23:30洗漱完毕准备休息时，刚躺下便觉得一阵恶心袭来，并伴有大汗淋漓。

李先生以为自己中暑了，自行服用了两瓶藿香正气水就准备睡觉。然而再次躺下他便感到胸口像压了块大石头。警觉的他立即拨打120急救电话。

急诊心电图显示李先生Ⅱ、Ⅲ导联、avF导联ST段有抬高，提示急性下壁心肌梗死；进一步完善肌钙蛋白等检查，符合急性心肌梗死诊断。在取得患者及家属同意后，长沙市第三医院心血管内科二病室副主任医师石为立即为李先生行冠脉造影检查，发现其右冠远端有99%狭窄，于是在右冠置入2枚支架。血流恢复畅通后，李先生不适症状消失。

王先生虽然年过5旬，但并无高血压、糖尿病、高血脂等基础病史，多年来坚持锻炼，身体素质一直很好；李先生更是才年过三十、素来身体健康的青壮年，他们在对此次发病感到后怕的同时也深感意外。

长沙市第三医院心血管病学学科主任张育民解释，心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。随着年龄增长，自20岁开始，动脉粥样硬化已经开始，至40岁左右时，动脉硬化斑块基本形成。

心梗并非老年人的“专利”，受长期吸烟、压力过大、饮食作息习惯等因素影响，其发病群体已趋年轻化，二、三十岁年轻人的冠脉出现病变和狭窄比比皆是。但由于平时没有明显症状，或只是出现轻微胸闷胸痛，咬咬牙就挺过去了，未引起充分重视，于是在剧烈运动、情绪激动等因素的刺激下诱发心肌梗死。

“需要注意的是，剧烈运动只是心梗发生的诱因之一，潜在的冠状动脉粥样硬化可能才是真正的‘幕后凶手’。”长沙市第三医院心血管病学学科主任张育民强调，高强度跑步、负重登楼等运动过程中，我们的心脏血氧需求量大增，尤其是高温炎热天气下，血液粘度增加，已发生硬化及狭窄的冠脉得不到充分扩张，进而产生心肌缺血，严重情况下导致心肌梗死。

李先生虽然才33岁，但有长期吸烟史，平时亦有饮酒、吃宵夜和熬夜的习惯，体型偏胖，再加上高温天气里剧烈运动等因素共同作用，导致了此次心梗事件的发生。

长沙市第三医院心血管病学学科主任张育民提醒，夏季高温容易中暑，但心梗不容忽视，往年误认为中暑耽误就医以致在家突发心源性猝死的案例不在少数。

市民朋友应提高自我保健意识，避免或改变不良习惯，避免辛辣刺激饮食及暴饮暴食，严格戒烟并控制酒精的摄入，保持良好的心态，避免情绪波动及劳累；炎热的夏天体育活动勿过度，避免加重心脏负担；心脑血管疾病患者更要积极控制高危因素，有冠心病家族史者应定期体检；应若出现胸闷、心悸、出冷汗、头晕等症状并持续不缓解时要提高警惕，切勿延误就医。

湖南医聊特约作者：长沙市第三医院 心血管内科二病室 吴扬 陈倩

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（编辑YH）