农历新年的脚步越来越近，近期，成都市第五人民医院康复出院的患者越来越多。1月17日上午，冬日久违的阳光破云而出，给拧着大包小包，或搀扶家人出院的人们，照暖了回家的路。

与此轮新冠疫情较量的医疗战役，持续了一个多月，如今，医院发热门诊、内科急诊日接诊量均大幅下降，感染高峰、重症高峰已然平稳度过。

门诊大厅内，患者井然有序（张杨磊摄）

一家人齐齐整整过年

“给老两口打扮一下，照张相。”1月17日，农历腊月二十六，熊亮（化名）特意给出院几天的年迈父母拍下合影，准备喜迎新年，“这个年关算是闯过了，一家人齐齐整整过年。”

给出院回家的父母拍下合影（家属供图）

近一个月前，熊亮的父母陆续因基础疾病合并新冠感染到成都市第五人民医院住院治疗。87岁的母亲肝硬化导致严重腹水，治疗过程中病情反反复复；97岁的父亲更是因呼吸衰竭差点进了ICU，治疗期间一度出现意识模糊等危重表现。

幸运的是，这对高龄夫妻及时住进了医院，全科医学科的医护人员具有管理多病共存老年患者的丰富经验和超前的全科意识，科室主任沈静主任医师谈到，在全面评估患者疾病状态的同时、医护入院同时也关注躯体功能、营养状态、心理状态，大家跑前跑后关注细节、护士长带领护理团队落实每一项医护措施，用心关爱住在科室里的老人们，“都当是自己的长辈。”“妥善沟通后，家属也很配合，愿意尝试积极的治疗方案。”沈主任说，“更重要的是，老人们很努力，爷爷以前从未戴过无创呼吸机，显得焦虑担心，在医务人员的眼神、手拉手及言语鼓励下，很是认真配合，我们看着他的身心状态一天天在改善。”

全科医学科医护人员正在病房查房

“婆婆入院时只能平卧休息，慢慢到可以下床走，出院前几天，她已能到走廊散步了，很是高兴。”看着病房里一位位老人出院回家过年，沈静说他们医护人员更是由衷开心，“昨天给老人儿子打电话随访，叮嘱他老人在家饮食一定要均衡，年夜饭好好吃。”

最艰难的时候终于过去了

最艰难的时候终于过去了！90岁高龄的许婆婆，这个年关同样过得有些艰难，好在最后“闯关成功”。

突如其来的新冠病毒感染，许婆婆非但没有幸免，严重的呼吸困难加之糖尿病和心功能不太好等，发热几天后入院，形势就已非常糟。“39℃高热，监护显示氧饱和度只有80多，心力衰竭。”老年医学科副主任医师李娟看着老人的肺部CT片，直感叹：“肺部40%-50%感染，简直就是所谓的大白肺。”

即便如此，医院、家属、患者没有放弃！抗细菌、抗病毒、纠正心衰治疗立马加上，请医院专业营养师指导改善营养状态，儿子照料有加，5天后复查CT，许婆婆的病情已得到明显控制。治疗又一周，经评估，许婆婆各项指标明显好转，达到出院标准，此后定期门诊复查即可。1月11日，出院前，一家人特地带上锦旗赠予医护团队，感激他们“拯救高危老年病人”。

老年医学科医护团队正在病房查房

最艰难的时候，不仅之与患者，也存在于医护团队。李娟医生回忆起一个月前科室病床爆满，不得已在抢救室、治疗室加床位的情景，仍感慨良多，“科室住满了八九十岁的老人，我们把指脉氧仪器带到了门诊，尽可能让危重症患者优先入院。”床位不够，医护力量也因疾病感染被大幅削减，但再难都要顶住，“护士长带病值守，交班完累得站不住喘气，孕妇护士边喝止咳糖浆边值班，甚至8个月身孕的都主动来住院部帮忙顶住……”

但面对众多老年患者，老年医学科也是有优势的，面对老年人长期卧床需要及时翻身、呼吸不畅排痰困难等棘手问题，他们都经验满满。“老年患者的心理问题也要多关注，他们有些胆子小怕孤独，有些多疑。”李娟医生滔滔不绝：“老人听力和认知水平也参差不齐，都需要极大的耐心和经验。”

继续全力以赴不松懈

高峰期，成都市第五人民医院急诊内科达到近500人次/天，60岁以上患者占比达68.9%，平均住院9-11天。

“全院一盘棋”依旧是我们平稳度过老年患者重症高峰的秘诀。成都市第五人民医院副院长晏殊透露，全院急诊核心区域都留给了老年危急重症患者，整个外科都在收治肺部感染患者，老年人分布在各个科室，内外科医护团队联动形成合力，共同抵御病毒峰波。

最新版《新型冠状病毒感染诊疗方案》中明确指出，具有重症高风险因素、病情进展较快的中型、重型和危重型病例，应当给予规范的俯卧位治疗，建议每天不少于12小时。“这也对医护团队都提出了更高的要求。”晏殊说，这需要医护人员帮助患者先从仰卧位到俯卧位，翻身之后，还要处理好各种管道，整个过程需要多名密切配合的医护人员7~8分钟才能完成，翻身之后，还需要定期检查管道、检查身体各部位受压情况，这些都会增加医护人员的工作量。因此，医院充实了重症救治病区的医护团队，取得了明显效果，“对于老年人肺功能治疗恢复有较好的改善。”他表示。

成都市第五人民医院副院长晏殊

临床科室在前线抗击，后勤部门构筑保障，这其中，起着“穿针引线”作用的医务科忙得团团转，人员、床位、设备、药品……一个不能缺，“大总管”们每天奔走于医院各个角落，电话铃声时时都是此起彼伏。如何保障各项医疗资源齐备又安全？医务科牵头全院行政职能部门每晚7点“夜查房”，看看病区呼吸机是否够用，人员匹配是否达标，病床安排是否妥当……医务科副科长张波解答，“这儿的呼吸机下半夜有多余，那就送去需要的地方；这儿的医护团队缺人，就走其他病区调。”“渐渐形成了机制，延续到现在。”他说。

下一步从“降病亡”“保重点”“保农村”“抓落实”4方面全力做好疫情防控和医疗救治，晏殊介绍，成都市第五人民医院将充分做好人员、物资等方面的准备，遇到特殊情况可以全院统筹调度协调，保证春节期间的危重症患者救治与医疗护理安全。

针对老年患者疫情防控和救治方面，晏殊透露，医院去年年初开始探索的老年患者延续医疗护理项目，并将之纳入年度院长工程，逐步开展。特别是在大力探索智能穿戴设备等信息化手段，在老年延续护理当中的应用实践，希望能尽快打破大型三甲医院和延续护理、居家养老之间的壁垒。

记者 邓童童 摄影 万文海