“张院长一句最好别来找我了，很感人。”

“这医生多好，以后别来找我了”

“感动的流泪”

“一句别来找我了，很暖心”

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近日，山东省立第三医院（山东省消化病医院）肝胆外科主任、山东省消化病医院副院长张锎的一条抖音视频火了。“现在恢复的多好，不用做手术，周二取石，周四就能出院，以后别长石头了，长了石头还得来找我，最好别来找我了。”视频中，张锎在病房对一位患者说的话触动了很多网友的心。在不到两天时间里，该视频总浏览量达到240万，收获2万个点赞和1400条留言。

胆石症，又叫胆结石，按照发病部位分为胆囊结石和胆管结石。在胆石症治疗业界，很多人都知道山东有个“石头哥”，对治疗结石病很有“一套”。“石头哥”就是张锎，近30年的从医生涯，他治疗了数万例胆石症患者，“因为我的微信名叫‘石头哥’，我每天做的工作就是为患者取结石，所以大家都叫我‘石头哥’，我也自称‘石头哥’。”张锎笑着告诉记者。

 “再也不见”，是“石头哥”最真诚的祝愿

“这位患者78岁，在她20岁的时候就因胆石症做过手术，手术治疗后出现多次复发，为了取石，开过3次刀，这次坚决不想做手术了，”说起视频中的这位患者，张锎感慨道，开刀对患者身体伤害极大，老人家是不想再承受这个苦了，“经过沟通，我们决定为她实施“ERCP+激光碎石”来治疗，从嘴中放入一根内镜，把石头从胆管中取出，放到肠道，让石头从肠道排出。这种方式超微创，能让她获得最大受益。”

由于患者体内石头比较多，还有3个鸡蛋大的石头，把胆管堵得满满的，治疗过程并不轻松。“经过两次取石才把石头掏干净，每次需要2个小时。”谈起治疗过程，张锎说：“看到石头被击碎，从胆管取出来的过程，我们内心是兴奋的，从心底觉得开心，感到很舒服，也替患者感到‘舒服’。”虽然经过两次取石，但患者从住院到出院也没超过10天，“出院的时候身体状态非常好。”张锎说。

“出院后再来找医生，意味着要反复发病，反复遭受病痛的折磨，不但自己身心受到打击，经济也有损失。‘再也不见’是希望这位患者出院后能保持健康状态，不要复发。”张锎说，“因为胆石症的发病率比较高，治疗后有10%—20%的复发率，虽然现在ERCP等技术解决了创口伤害大的问题，但没有解决降低复发率的问题，所以不管用什么方法治好后，总有一部分人会复发，要经历反复取石，苦不堪言。”

坚韧的“石头哥”有颗温柔心

在记者采访张锎的过程中，几次被他的电话铃声打断，一位素不相识的外地患者家属经人推荐找到他，想让他帮忙看看检查报告和片子，给予一些专业的治疗建议。“就像警察要有足够证据才能去抓人，我们要有足够证据证明有结石时，才能去做进一步治疗，而且要选择对患者伤害最小、效果最好的方案。”仔细看了检查报告和片子后，张锎耐心地给予对方详细的解释，甚至提醒他怎样和医生沟通。在记者看来，他就像身边的邻居一样亲切，说的面面俱到，甚至有点啰嗦，就怕对方哪个细节没考虑到。

“‘石头哥’每天会接无数个这样的电话，全国有3万多人有他的电话，”张锎旁边的同事告诉记者，“为了让患者随时能找到他，他20多年不敢换手机号。”

张锎的口袋里总是装着一叠名片，每当有患者或家属想要他的联系方式时，他都会马上递上来一张，“医生的职责就是给老百姓解除病痛的，如果老百姓有需求，能第一时间找到我，我能用我的能力帮助到他们，是很幸福的事情。”张锎说。

在日常治疗患者的过程中，不仅了解病情，张锎还会去了解患者的家庭情况，他说每位患者都不是单独的一个人，而是一个家庭中的一份子，“比如一个四五口人的家庭，如果出现一个患者，很可能整个家庭的生活都打乱了，孩子不能正常学习，大人没法正常工作，”张锎说，“而同样的病，放在不同人、不同家庭、不同经济条件身上，也是不一样的，要给予患者最合理的治疗方案。”

“一家人都健健康康的，看似很平淡，实际很幸福。”张锎说。

以患者为中心，“石头哥”心里装的全是患者

抖音视频火了后，全国各地来留言、私信的网友非常多，“很多是拿着病历来咨询的，”张锎说。为了回复这些留言和私信，他忙碌到凌晨2点。

说起做抖音短视频的初心，张锎强调，“抖音视频的传播力强大，有时候甚至是惊人的，而受到胆石症折磨的患者也很多，能用这种方式做科普，让患者不走弯路，了解到更规范的治疗方式，就是我的初心。”

    为了让患者得到更规范治疗，张锎还对科室医生做了分组整合，大大提高了科室的诊治水平。“科室有30名医生，分成4组，每组实现多学科人才高效配合，达到实力均衡，都可以熟练应对不同种类的结石病患者治疗。”张锎说，“同时，我们制定有省立三院特色的本土化‘胆石病诊治规范’，各个组根据规范，熟练掌握技术，让每位患者都受益，最大限度做到‘以患者为中心’，让患者得到最优质的治疗。”2022年8月，山东省医学会正式成立胆石病微创诊疗多学科联合委员会，张锎当选第一届主任委员。胆石病微创诊疗多学科联合委员会涵盖了肝胆外科、消化科、超声介入、放射介入、重症医学、中医药学、影像医学等多学科专家，制定了一批疗效确定、适宜推广的技术，为广大胆石病患者提供更高水平、更高质量的医疗服务。

“我要做的事情还有很多，但都是围绕‘以患者为中心’，减少患者的病痛，”张锎说，“医生的职业是辛苦的，但是也是幸福的，看到患者带着病痛找来，治疗后带着健康离开，这种成就感和幸福感是其他职业无法给予的。”

专家简介

张锎 山东省立第三医院（山东省消化病医院）肝胆外科主任，山东省消化病医院副院长，主任医师，ERCP首席专家

从事肝胆外科临床工作近30年，对肝胆外科专业疾病的诊断及治疗有丰富的经验，尤其擅长各种疑难、复杂的胆道疾病诊治。熟练应用各种内镜微创技术治疗胆总管结石、胆囊结石、肝胆管结石，以及各种类型良恶性胆管狭窄、恶性狭窄的内镜下射频/光动力治疗、支架引流治疗等。个人独立完成ERCP超万例，全省领先。有多项科研成果鉴定为国际领先或国内领先，并有两项科研成果获省科技进步奖二、三等奖。

带领团队整合各种内镜微创技术建立了“省立三院”特色标准化、同质化微创诊治体系及“胆石病诊治规范”，带领团队完成ERCP超过16000例，保胆取石超过10000例，均为省内领先。目前担任两项国家级临床操作技术培训基地负责人。

兼任山东省医学会胆石病微创诊疗多学科联合委员会主任委员，中国医师协会ERCP医师培训中心主任，中国ERCP技术标准化人才培训基地主任，中国中西医结合学会消化内镜分会ERCP专家委员会副主任委员，中国医师协会胰腺病专业委员会委员，中华医学会消化内镜学分会内镜外科学组委员，中国医师协会内镜医师分会腹腔镜内镜外科专业委员会委员，中国医师协会内镜医师分会内镜诊疗质控专业委员会委员，中国外科内镜医师联盟高级会员，山东省外科ERCP医师联盟主任委员，山东省医学会消化介入学分会副主任委员兼胆胰学组组长，山东省医师协会肝胆胰腔镜微创医师分会常务委员，山东省中西医结合学会消化内镜分会副主任委员，山东省研究型医院协会胆道微创外科分会副主任委员。

作者：于丽娟

编辑：王静