极目新闻记者 曹洋
视频剪辑 曹洋
通讯员 喻茜 吴萍
“管医生，感谢救命！幸亏你让我用这个动态血糖监测，不然都不知道自己会低血糖。”3月3日，经常出现低血糖而不自知的“糖”婆婆对医生说。
65岁的李婆婆患有糖尿病10余年，一直在服用降糖药治疗，血糖控制得一直不错。近段时间，李婆婆发现自己老是丢三落四，经常忘了关门或者忘了拿东西，反应也比之前迟钝了许多，她想着大概是年纪大了所致。几天前，李婆婆到武汉市东湖医院复诊，与内分泌科副主任医师管雅文说起了自己这些变化。“您平时有出汗、心慌的情况吗？”“有没有觉得很饿的时候？”李婆婆表示没有这些感觉。管雅文又仔细询问了一番她日常生活的情况，建议她进行动态血糖监测。
当天，李婆婆的血糖监测都还在正常范围，可到了第二天凌晨2时，动态血糖仪发出的报警声吵醒了她，一看监测数据，血糖为3.0mmol/L，出现了低血糖。她赶紧喝下一杯糖水，血糖逐渐升至正常范围。之后，管雅文根据李婆婆血糖动态监测的结果，为她调整了治疗方案。目前她的血糖达标时间范围超过90%，再也没有发生低血糖，精神也好多了。
管雅文介绍，像李婆婆的情况为无症状性低血糖。指血糖低于正常值但无症状，这种情况与人体感知低血糖的相关神经受损导致感知能力下降有关，由于大脑无法识别低血糖的信号，没有发出低血糖时应有的指令来，从而不能出现低血糖症状，多见于老年糖尿病患者。
“在意识到出现无症状低血糖之后的数周或者是几个月内，如果能将血糖控制良好，对低血糖的反应可能会部分恢复。”管雅文提醒，患者发生低血糖不一定能够感知得到，手指血糖难以精确反映全天血糖波动情况，可以进行动态监测了解低血糖类型和发作的时间，掌握血糖波动的趋势，避免漏诊。
“糖尿病患者平时应注重饮食、加强运动，防止血糖高于正常水平，忽视夜间患低血糖。”管雅文强调，夜间人们进入睡眠状态，大部分生理机能都会比白天活动减缓，但不会停止，仍然会消耗能量，而能量的主要来源是血糖。糖尿病患者白天为了控制血糖，往往吃得少，运动得多，这就造成了夜间血糖含量不足以支撑生理所需，容易出现低血糖。因此，糖尿病患者必要时可夜间加餐，以防夜间低血糖。