近日，保靖县中医院骨伤一科神外团队成功为一例急性重型颅脑损伤患者实施了"右侧顶枕部硬膜外血肿开颅血肿清除术"，经过团队专业、高效地救治，患者转危为安，恢复良好。

急性重型颅脑损伤是各种外伤中最严重的损伤，救治非常棘手。 此次对于该患者专业、高效地成功救治，是保靖县中医院在创伤中心框架下，多学科配合、绿色通道畅通、医院组织协调合力的结果；也标志着保靖县中医院神经外科在治疗技术领域的征程上，精益求精、不断突破。

患者，男，47岁，2023年8月23日因“外伤后头痛，呕吐3小时”，由保靖县中医院120接诊入院。接诊途中患者出现意识改变、立即予头部包扎止血处理，到院后立即开通绿色通道完善CT检查。经查显示：颅内出血，遂转入ICU住院，予以密切观察生命体征、补液、注射抗破伤风等对症治疗......患者病情持续进展，对疼痛、声音刺激反应减小，急诊复查头颅CT示：血肿范围明显增大。

术中

患者情况十分危急，急需手术清除颅内血肿，否则会导致大脑不可逆损伤甚至危及生命。保靖县中医院副院长主任医师向功宝、主治医师向山泉、麻醉科主任彭华等各位领导、医师立即组织多学科院内急会诊，对患者病情展开全面评估和讨论。经过细致地沟通和解释，取得了患者家属的同意和配合，决定马上对患者实施急诊行硬膜外血肿开颅血肿清除术。

清除的血肿

术中，在手术麻醉科的全力配合下，神经外科团队取约12*10cm的骨瓣，顺利将患者颅内血肿大部分清除。由于处理及时，颅内大部分血肿清除，术中患者生命体征已趋平稳。患者安全返回病房后，在神经外科全体医护人员的积极治疗、护理下，其病情逐渐好转，患者及家属表示非常满意和感谢。9月15日，该患者已康复出院。

手术前后对比

据悉，像该患者遭遇的这种急性严重创伤，已成为当今继心脏疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病之后的第四位死亡原因。为提升区域创伤救治体系建设，保靖县中医院自2021年正式启动创伤中心创建。通过创伤中心多学科之间的有效协作、快速反应，让严重创伤患者短时间内得到高效救治。保靖县中医院创伤中心自成立2年多以来，已大大降低了区域严重创伤患者的死亡率和致残率，为广大群众铸就了坚实的生命救治屏障。

湖南医聊特约作者：保靖县中医院 吴丽霞

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（编辑YH）