由于患上脑卒中、阿尔茨海默病、帕金森病或其他脑损伤疾病，老年人可能会失去说话或理解语言的能力，这种情况称为失语症。失语症的严重程度因人而异，但即便是轻微障碍也会影响老年患者的情绪。失语症患者由于无法明确表达情绪和需求，常常感到孤独，甚至发生抑郁。因此，失语症患者的家人和照护者应学习科学的沟通技巧，给予患者足够的爱心和耐心，以及高质量的陪伴。

老年人为何会患失语症

语言是人们日常生活必不可少的交流工具，语言能力是人类与其他动物最基本的区别之一。人的大脑皮层存在着一个“高级司令部”——语言中枢，它是听说读写的生理基础。

但是随着年龄增长，很多疾病可能影响到语言中枢，导致该“高级司令部”失灵，出现多种类型的失语症。老年人失语症的主要病因包括阿尔茨海默病、脑卒中、脑部肿瘤、颅内感染和其他能够直接或间接影响到大脑皮层语言中枢的全身性疾病。老年人往往多病共存，有的老年人患上失语症，是由两种甚至多种原因引起的，比如既有阿尔茨海默病又有脑血管病。

老年人患上失语症，应该接受全面系统性检查，找到病因进行干预，并及早进行语言康复治疗。

易产生不良情绪

语言是与外界交流最重要的方式之一，失去语言功能对老年人的影响非常明显，具体与失语症的类型和严重程度有关。根据患者听不明白、说不出来、不能重复别人的话、叫不出常见物品名称等特征，失语症分为运动性失语、感觉性失语、传导性失语、命名性失语和混合性失语等类型。

可以想象，无论是哪种类型的语言障碍，都会影响患者与他人的信息传递，患者容易产生焦虑、愤怒、沮丧、悲观等不良情绪，社交活动越来越少，甚至生活自理能力受损。失语症除了给患者带来痛苦，还会增加患者亲友的负担。家人应该带失语症老年人及时就医，积极治疗和康复，避免或尽量减少后遗症和意外伤害的发生。

照护失语症患者有技巧

沟通是照护失语症老年人的最大难点，需要结合失语症的类型，并根据老年人具体情况，采取个性化的策略。

耐心倾听

如果老年患者能听懂，只是表达不流利，则要给他充分的时间。谈话过程中，照护者应以微笑或点头以示鼓励，或者重复老年人的话，观察其反应。照护者千万不要催促老年患者，避免批评或说出带有否定意味的话，以免老年人越来越不敢说话。

减慢语速

如果老年患者理解困难，听不懂大段的、快速的话，需要照护者有意放慢语速，尽量选用日常用语和简单的句子，必要时可多次重复。

利用辅助工具

如果老年患者还能够阅读和写字，照护者可以准备纸、笔、写字板等，尝试和患者用文字交流。

利用其他非语言形式交流

对于语言功能严重受损的老年患者，照护者要充分利用表情、手势、现实场景等非语言形式进行信息、情感交流。通常情况下，即使患者丧失了语言能力，也能够感受到善意和关爱。

文 | 吕继辉（北京老年医院精神心理二科主任医师）

编辑 | 李志鸣

校对 | 耿   静

审核 | 叶   冬