随着健康意识的提高，越来越多的人开始主动定期去医院体检。

不少人拿到体检报告，看到“肠息肉”三个字时会感到格外恐慌，害怕自己患上肠癌。

这担心并非杞人忧天，肠息肉和肠癌的确息息相关。

中山大学附属第六医院李初俊医生曾接诊过一个真实案例，患者是一名60多岁的大伯，因大便次数多、便血多月前来就诊。

李医生顿感不妙，怀疑可能是直肠癌，于是询问大伯是否曾做过肠镜。

这时，大伯拿出了一张自己20年前做的肠镜报告，报告显示大伯直肠有一个直径5㎜的肠息肉，但未作处理。

李医生赶紧重新为大伯做了电子结肠镜检查，结果显示直肠息肉已经癌变为直肠癌。

5㎜息肉拖成癌，李医生深感痛惜。

息肉都会癌变吗，发现肠息肉到底是切还是不切呢？我们一一来看。 

01

肠息肉是什么，为何会长肠息肉？

息肉的“息”，是多余的意思，肠息肉就是肠道内表面粘膜细胞生长聚集，长出一个多余的“小疙瘩”。

肠息肉通常是一种良性病变，喜欢长在大肠，临床上结肠和直肠息肉居多。

根据数量，其可分为单发性息肉、多发性息肉；

按照病因或组织类型，又可分为腺瘤样息肉、炎症性息肉、增生性息肉等，其中70%以上为腺瘤性息肉。

现代医学对肠息肉的病因尚未明确，但可能与长期吃高脂肪、高蛋白饮食、炎症刺激、异物损伤、遗传等因素有关。

肠道有息肉时，身体可能会出现反复腹痛、肠道出血、便血、乏力、头晕、贫血等症状。

02

息肉都会癌变吗，到底切还是不切？

虽然很多时候查出息肉可以不用过于恐慌，但有些却不可大意，以防癌变！

身体这5大地方发现的息肉，一定要小心：

1、肠息肉 

肠道息肉就像身体里的一枚“定时炸弹”，多发的、直径＞2cm的，恶变风险高。

虽然不是所有的肠息肉都会癌变，但80-95%的大肠癌（包括直肠癌、结肠癌），是由大肠腺瘤性息肉演变而来。

因此，不论是哪种类型的肠息肉，一经发现，建议及时手术切除，切除前可以先进行活检，根据病理结果再做处理。

值得提醒的是，肠息肉并不是一切了之，切除之后也要定期复查，因为它可能复发，且发生的位置、性质都可能不同。

2、胆囊息肉 

绝大部分胆囊息肉没有明显症状，通常，较小的胆囊息肉以随访观察为主。

若息肉直径≥1cm；短期快速增长、伴明显恶变症状；息肉＜1cm但合并胆囊息肉合并慢性胆囊炎，应尽快手术切除。

胆囊息肉，息肉越大，癌变风险越高，切不可大意。

3、胃息肉 

胃息肉一般不会引起身体不适，少数患者可能出现表现恶心、呕吐、腹痛等症状。

一般来说，长在胃体下部的息肉多为良性息肉，癌变风险较低，长在胃窦部的多为腺瘤性息肉，癌变可能性大。

胃底腺息肉是所有胃息肉中最常见的一种良性病变，发现胃底腺息肉一般不必过度担心。

发现单个的，直径＜1cm的胃息肉，可以暂时观察。

但如果胃息肉多发、直径＞2cm，且形态是趴着的，同时合并了幽门螺杆菌，应尽早切除。

4、声带息肉 

声带息肉是一种比较常见的疾病，病因多与长期发声不当、不良刺激、慢性炎症相关。

长了声带息肉，一般会出现声音嘶哑症状，嘶哑的程度取决于息肉的大小、部位，严重者甚至发声困难。

一旦出现声音嘶哑超2周，并伴随咽喉干痒、疼痛、喉部异物感明显，应及时到医院做喉镜，明确病因，听从医生建议，决定是否做手术。

5、子宫息肉 

单发或较小的子宫息肉，一般没有症状，定期监测即可。

如果长了多个子宫息肉或息肉大小超过1cm，患者可能出现月经紊乱，子宫异常出血，尽量手术切除。

目前，医学界虽然未证实宫颈息肉与宫颈癌之间有因果关系。

但如果长期患有慢性宫颈炎症，药物治疗几乎没有效果，应及时进行微创手术切除，并进行病理活检，检查是否有恶变。

对于女性来说，积极预防宫颈癌变是非常有必要的。

03

如何预防息肉的产生？ 

作为与癌症的“近亲”，息肉就像是一颗“定时炸弹”，一旦癌变，则会对身体造成严重危害。

那么，生活中，我们该如何预防息肉的产生呢？

1、戒烟戒酒，少吃辛辣油腻的食物，多食用蔬菜、粗粮、水果等高膳食纤维的食物。

2、减少久坐，积极运动并循序渐进、长期坚持，预防便秘。

3、女性朋友要积极控制宫颈炎症，同时注意做好卫生保健工作，每天用温水清洗，勤换内裤，保持清洁与干燥。

4、建议每年做好定期体检，以及时发现各种息肉，有癌症家族史的人更要提高警惕。

5、密切复查。定期复查是防癌不可忽视的一环，具体的复查时间，需根据检查的结果，按照医生的指导而定。

综上所述，遇到息肉不要慌，未必都要切。

息肉并不全会导致癌变，需根据具体情况具体分析，但一定要重视，不可大意。

临床上很多患者切了肠息肉依然患癌，可能就是漏了复查，因此，切除后，同样要遵医嘱进行定期复查，以便早发现早治疗。 

参考文献

【1】邱兴帅,谭小倩,罗丹.胃息肉与结肠息肉发生的相关危险因素研究进展[J].特别健康,2021:299.

【2】宋彦伟,程军,罗威,蒋丽萍.胆囊息肉样病变直径对判断息肉性质的价值分析[J].实用肝脏病杂志,2020:130-133.

【3】王群.子宫息肉应及时治疗,小心带来这3大危害[J].科学养生,2020:30.

【4】身上的这种"肉"有癌变风险！这几种必须切除，而你却不知道.科普中国.2019.7.2

作者：圈圈 | 编辑：十七 | 审稿：吉尔