2023年11月14日是联合国糖尿病日,也称世界糖尿病日。今年的主题是:“了解风险,了解应对”。近日,记者采访了滨州医学院附属医院内分泌科主任刘长梅,为市民全面解析糖尿病的预防诊疗知识,科普健康生活方式。
糖尿病患者逐年递增 严重的糖尿病并发症可致命
据国际糖尿病联盟(DF)调查数据显示,从全球范围来看,中国已成为糖尿病第一大国家,糖尿病患者数量接近第二大国家印度的两倍,2021年20-79岁的糖尿病人数已达1.41亿人,患病率高达10.6%,且呈现逐年递增趋势。其中,老年人、男性、城市居民、经济发达地区居民、超重和肥胖者的糖尿病患病率更高,农村居民的糖尿病前期患病率更高。
刘长梅介绍,糖尿病本身不致命,致命的是严重的并发症。糖尿病患者长期存在的高血糖会导致人体各种组织器官,如眼睛、肾脏、神经系统、心脏、血管等慢性损害、功能障碍,甚至器官衰竭。据统计,每年约有83.4万人死于糖尿病的各种并发症。
根据美国糖尿病协会统计数据显示,3年以上的糖尿病患者,发生并发症的几率在46%以上;5年以上发生几率在61%以上;10年以上发生几率高达98%。由此可见,糖尿病并发症随着病程的延长,发生率逐渐增加。
不良生活方式是发生糖尿病的助推剂
经过多年临床研究,各国医学专家已经达成一个共识,即糖尿病具有遗传倾向。
如果某人的直系亲属(父、母、亲兄弟姐妹)患有1型糖尿病,那么这个人一生中患上1型糖尿病的概率将大大提高。同样,2型糖尿病患者的家庭里常常也有同病相怜的2型糖尿病患者,作为2型糖尿病患者的直系亲属也更容易发生2型糖尿病。
在刘长梅看来,如果说遗传是发生糖尿病的客观且被动因素,那么长期久坐、高热量饮食、缺乏运动、过度吸烟饮酒、熬夜等不良生活习惯则是点燃糖尿病的导火线,是诱发疾病的助推剂。
世界卫生组织报告中就曾指出,高血压、糖尿病等慢性病的发病原因60%与个人生活习惯有关。
糖尿病早晚期症状大不相同 出现早期症状应及时就诊
糖尿病患者逐年增多,人们对糖尿病的认识也越来越详细。为了便于市民判断病情,刘长梅总结了糖尿病早期与晚期症状的不同特点。
糖尿病较常见的早期症状主要有:患者会经常觉得口渴,口干舌燥,没有进行任何减肥活动身体却出现消瘦;阵发性的低血糖症状,部分患者在吃完饭2-3个小时左右,会出现低血糖,心慌无力,出汗等;女性会经常出现外阴瘙痒,霉菌阴道炎症等;部分老年患者会出现四肢麻木,身体多汗的情况。
“以上这些都是糖尿病早期表现,出现这些症状时需要及时到医院内分泌科进行检查。”刘长梅说。
而糖尿病患者晚期的症状则严重很多,比如:周围神经和血管病变,可出现手足疼痛、麻木、发凉、走路有踩棉花感等表现,有些患者还可出现烧灼样疼痛、间歇性跛行等症状;眼部病变,可出现视物模糊、视力下降、眼底出血,甚至失明;糖尿病肾病,可出现水肿、蛋白尿、贫血等,严重的患者还可出现肾衰竭;糖尿病足溃疡;糖尿病心脑血管病变,可以出现胸闷、心慌、头晕,甚至出现心梗、脑梗等。
面对糖尿病,预防比治疗更重要
资料显示,我国2型糖尿病患病率呈上升趋势,糖尿病患病率从1980年的0.67%,到后来的10.4%,到最新的11.2%(WH0标准)。每10个中国成年人,就有1个糖尿病人;每4个中国成年人,就有1个糖尿病前期患者,且每年约有5-10%的糖尿病前期人群会转变为糖尿病患者。在糖尿病流行特点方面,我国以2型糖尿病为主(糖尿病人群中T2DM占90%以上),男性高于女性。糖尿病引起的并发症会造成治疗费用翻倍甚至十倍。
因此,刘长梅表示,面对糖尿病,早发现、早检查、早预防比治疗更重要。
“糖尿病综合管理的5个要点包括:糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测。”刘长梅告诉记者,以血糖监测为主的病情监测在糖尿病防治中非常重要。
大众日报淄博融媒体中心记者 王慧慧 通讯员 张莹莹