年过七旬的张先生前不久不慎摔倒，造成了股骨粗隆间骨折。因老人执意保守治疗，导致病情急转直下，尿路感染、肺部感染接踵而来。住院期间一度被下了病重通知书，后经抢救治疗才转危为安。老年人股骨粗隆间骨折后到底该如何治疗呢？一起听听四川省骨科医院老年骨科主任唐承杰的解读。

被称为“人生最后一次骨折”

老年人常常合并有骨质疏松，抵抗外力的能力变差，只要遭受跌倒、扭转等轻微暴力，就可导致股骨近端骨折。由于股骨近端有大粗隆和小粗隆，若骨折刚好发生在这两者之间，就被称之为股骨粗隆间骨折。

股骨转子间骨折，是常见的老年人髋部骨折之一。常见的髋部骨折，包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。由于老人多有骨质疏松，摔倒这种轻微外伤就可以导致髋部骨折，并且以股骨粗隆间骨折更常见。对于老年人，股骨粗隆间骨折并发症多、致死率高，因此，股骨粗隆间骨折也被称为“人生最后一次骨折”。

往往难以行走甚至站立

受伤后的老年患者，除了患处有明显疼痛、肿胀和压痛等病症外，髋外侧还常常可见皮下淤血斑等现象。外观上，伤肢常伴有短缩、稍微屈曲外旋，在卧床的时候脚尖明显向外倒状态。同时，患肢活动明显受限或障碍，就算患者如何努力，行走也会十分困难，甚至根本无法站立。

如果出现了以上典型病症，建议尽快到医院就诊，检查了解髋关节、股骨粗隆间等部位受损情况，以便对下一步治疗进行明确诊断。

评估后尽快微创手术治疗

在门诊中，不少患者及其家属会在保守治疗和手术治疗之间犹豫不决，无形当中耽误了最佳治疗时间。

由于保守治疗存在骨折畸形愈合、不愈合的风险，若按要求牵引固定、长期卧床，会增加老年患者并发症，且每次挪动身体或翻身拍背都会造成骨折部位剧烈疼痛。如果在医生综合评估下，通过创伤小、时间短的微创手术治疗，及时将骨折部位固定，不仅能迅速缓解患者疼痛，还能使其尽早重新站立起来，恢复行走能力。

杨民