近日，石门县人民医院骨科20病区团队成功完成一例脊柱内镜下腰椎间盘摘除、椎间植骨融合、微创钉棒内固定术，为腰椎间盘疾病患者解决了病痛，这项内镜微创技术的成功开展，标志着医院脊柱微创技术又一次实现新突破。

患者中年男性，因“反复腰痛10年，加重伴右下肢麻木，大小便障碍1天”入院，完善相关检查，诊断“L4/5、L5/S1椎间盘突出症、马尾神经损伤、高血压”。

结合患者症状、体征、年龄，患者病史较长，且这次发作后出现大小便功能障碍，手术指针明确，需要做“腰4/5、腰5/骶1椎间盘摘除、腰4/5椎间融合内固定术”。

但患者较年轻，体重又达115kg，如做传统的开放性手术，可能需要做很大的手术切口，术中创伤大，术后恢复慢。

经过反复讨论，科室团队决定为患者采用“内镜下L4/5、L5/S1椎间盘摘除，L4/5椎间植骨融合及经皮微创螺钉内固定术”。

手术可以避免传统开放手术的“大创伤”，有利于术后恢复。

在团队的精心准备下，不仅设计了周密的手术方案，还与患者及家属进行了多次沟通，最终顺利为患者完成了微创手术。

术后患者无疼痛感，下肢麻木及大小便功能障碍明显改善，第三天在责任护士指导下能佩戴支具下床活动。

【术后伤口小，恢复快】

什么是脊柱内镜微创技术？

脊柱内镜微创技术涵盖了多种手术方式，通俗的说脊柱内镜微创手术就是在X光透视引导下，直观的将穿刺针插入病变部位，放置内镜观察解剖结构，在电视屏幕监视下，用内镜器械摘除压迫神经的病变组织，并用电极对病变周围加热，使其尽量恢复到正常状态，彻底解除神经压迫，以及在内镜直视下行椎间植骨融合。

哪些疾病可以采用脊柱内镜微创技术？

腰椎间盘突出症、腰椎不稳、腰椎滑脱、腰椎管狭窄。

脊柱内镜微创技术有什么特色和优势？

1、内镜放大的视野做到手术精准、安全、彻底。

2、对肌肉损伤小，出血少，恢复快，术后1-3天即可下地行走。

（编辑rose。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：石门县人民医院 王强

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