近日，中南大学湘雅医院老年外科主任彭健教授团队为一例三年前诊断为直肠癌的患者实施了“借道NOSES”微创新手术。患者术后快速康复、顺利出院。

        长沙的蒋女士3年前因大便带血被诊断为直肠癌，需要尽早手术治疗。但患者有一定中医医学背景，对手术比较忌惮，遂回家用中医中药治疗。今年初患者出现排便困难，来到湘雅医院就诊，检查发现肿瘤明显进展，已不适合手术。多学科会诊建议先行新辅助放化疗，后期再评估手术。

       患者完成规律的术前新辅助放化疗后，为求手术治疗入住老年外科。在完善术前检查后，彭健教授为患者安排了多学科专家会诊。针对目前肿瘤经新辅助治疗后明显退缩，降期有效，且没有远处转移，可以考虑手术切除病灶，必要时做保护性小肠造口。

      术中，彭健教授主刀顺利为患者行保留肛门的直肠癌根治，并借道小肠造口处取出标本，避免了腹部常规的辅助切口。术后，在彭健教授团队的精心治疗以及匡雪春护士长团队的耐心护理下，患者恢复顺利，第二天就下床活动、进食流质，一周康复出院。

      据彭健教授介绍，“借道NOSES”是指使用腹腔镜、机器人、TEM或软质内镜等设备平台完成腹盆腔内手术操作，借助于腹壁不可避免的必要切口完成标本取出，从而避免了常规腹腔镜手术必需的约4-6公分辅助切口，最大程度减少了手术创伤，是NOSES微创理念指导下的一项创新技术。

      患者术后感受到疼痛更轻、恢复更快、美容效果更好等多个优点。这些优势有望改善患者的术后体验，减少并发症风险，提高治疗成功率。