阎锡山兵败后回到国民党中央，并还出任了行政院院长一职。其实在阎锡山得到李宗仁关于提名他任行政院院长时，他当时并没直接表示，而是与几位下属谈话，还并征求过他们的意见，到底这个院长该不该当？

其中一名下属对此问题的回答上毫无顾忌，直截了当说出如宰相宰相之职，位居群臣之上，机会甚好。而另一部下却认为，当前他们就几个部下和长官，手无寸铁，不论做什么事情都得观人家脸色。加上当前处于夹杂在蒋介石和李宗仁两人的矛盾夹缝中，这位置难坐。还有最关键的大问题是，当前的国民党不得民心，广州将是下一个南京。若在此情况下，这样的内阁极有可能换得一个断送江山的罪名，千古被骂。

听此意见，阎锡山的反应并不怎么强烈，一句话说出了他的真是想法。阎锡觉得，既然别人放心让他做，也正是因为看到他和他仅有的几个部下目前的遭遇和手无寸铁的实际，要是与之现实相反，估计没人敢这样做。具体这个院长目前最急需做的事情是什么，阎锡山举了一个例子，他表示自己出任院长的角色放在当前形势下，他就是一个大夫，需要找出病人的病症并开出药房，作为医生，这样就尽到了自己的责任，但是病人如何做，如是否肯抓药，是否肯吃药，这与大夫毫无关系，大夫也可不去过问。如此看来，阎锡山对待事情的看法和做法上，确实有自己的一套，他的圆滑表现的淋漓尽致，自己既想找机会做事达到自己目的，还不需为此承担任何责任。

就职院长之后的阎锡山就紧贴当下时局向李宗仁提到目前存在“坐以待毙，束手无策”的病症，针对此，他开出了《扭转时局方案》《台湾保卫案》《海南岛保卫案》《保卫华南案》以及《保卫华南西北案》等方子，并在几次会议现场通过。无论是从政治还是军事，也或者经济上和文化教育等方面分析，阎锡山都会提出相关对策。

后来的阎锡山，正如自己就职前所想，他在不断找出病症并开出“药方”，可惜的是，许多因时局变化太快，太频繁，许多“药方”未能来得及使用，也有病人未按药房服用等缘故，阎锡山的无数“药方”被白白浪费。（田言志）