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研究人员称，太空游客会向他们的全科医生咨询。因此，医生需要准备好提供建议。

图解：一旦太空旅游业启动，旅客不太可能像专业宇航员一样保持健康。图源自PHOTOVIDEOSTOCK/GETTY IMAGES

研究人员认为医生需要开始思考花费时间去研究微重力的医学意义，以便为商业太空飞行的到来做好准备。

在《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）里，美国亚利桑那州梅奥诊所的航空航天医学和前庭研究实验室的所有成员（Jan Stepanik, Rebecca Blue和Scott Parazynski）概述了从国家到私人资助太空工业这一已被广泛预测的转变对医生及其患者的潜在挑战。

他们说，到现在为止，所有宇航员都非常健康，且符合美国宇航局以及全球其他国有航天局制定的高标准。

他们指出这种情况即将改变。

文章中提到：“私有化商业航天的出现有望为付费客户（包括那些已有健康状况的客户）提供太空飞行的机会。”

这意味着在未来几年中，许多想知道他们是否有能力进行太空航行的患者将面临许多全科医生的诊断和意见。

因此，医生需要熟悉太空旅行的潜在危害和风险，并评估每位患者的承受能力。 至关重要的是，Stepanik及其同事指出，全科医生不会被要求正式批准能否去星际旅行。但即使如此，他们提供的信息也可能会产生相应的法律后果。

太空游客（或小行星矿工）面临的显而易见的挑战包括火箭起飞对身体造成的巨大压力，以及噪音和运动可能引起的焦虑和不适。

除此之外，太空旅行涉及的健康问题十分复杂。患者和社区医生可能都不甚了解。

甚至在飞行过程中也可能出现相对较小的问题，可以是由于内部液体转移引起的面部浮肿，也可以是在微重力环境下轻微的脊柱延长而引起的背痛。

许多宇航员报告说头几天无法小便。作者指出这个问题通常可以自行解决，必要时“需要暂时的自我导尿”。

“对于非专业参与者，这种经历可能会极大地降低对飞行的享受，” 他们以一种令人钦佩的方式如此轻描淡写地补充道。

图为尤里.加加林，是首个进入太空的人类。

“此外，自我导管插入术还增加了其他风险，例如微创伤和引入感染。这会改变任务的风险等级，并可能需要进行更全面的医学评估或护理。”

可以想象，人们期望提高声誉，但不会希望自己因为无法适当的排泄而在往返月球的过程中拥堵难耐。

那些耗时更长的飞行（例如飞往火星）会带来更严重的问题，尤其是可能引发脊柱，骨盆和颈部的骨密度下降。Stepanek及其同事指出，有许多飞行中的策略可以减轻这种风险。这些策略包括“保持稳定的抵抗力和坚持有氧运动，营养支持和使用骨吸收抑制药物（已证明可帮助保持骨密度）”。

尽管如此，一旦旅行者返回地球并恢复正常重力，骨密度的损失和随之而来的肌肉张力的丧失会引发失调，不过目前此风险还仅限于很小的一个群体。

研究人员写道：“长时间的微重力环境对骨骼和肌肉结构的损耗更可能影响职业宇航员，直到商业太空飞行者有机会参加到长期任务。”

另一个潜在的问题在于眼睛形状的改变，并可能损耗到视力。然而迄今为止，该问题在职业航天员中仅被报道过一次，并且不确定原因是否是生理原因。如果答案是肯定的话，这将是所有未来太空旅行者的风险。但如果是遗传因素的话，就不必过于担心了。

作者们补充说，太空旅行中某些情况令人不愉快是自然且正常的。

他们指出在长期任务中，与家人和朋友的隔离也可能是一个挑战。另外飞行参与者之间也可能产生冲突。

在商业太空飞行中，所有乘客只要想的话就可以登机。但实际情况可能是，邻座上的人无休止的提出冒犯性意见而最终导致某人失控。

Stepanek及其同事建议在飞行前的培训期间对乘客进行仔细的监视和评估，以尽早发现冲突和崩溃情况。

宇航员为了执行国际空间站任务在接受训练以应对可能的健康风险。图源自MIKHAIL JAPARIDZE\TASS VIA GETTY IMAGES

不管最终准备和检查得如何，事故和医疗危机仍将不时发生。一旦事故发生，除了非常短的亚轨道飞行，其他预测的后果都可能不尽如人意。

他们认为如果在长途飞行中受了严重的伤，在航天飞机上成功进行医疗后送或进行复杂的长期护理的可能性都很低。

机载医疗设备和机组人员的医疗技能都可能受到限制。与地球上的医生的通信会受到长时间的延误。如果是火星旅行的话，延误则可能长达40分钟。

作者们并未说明在外太空遭受严重伤害或患疾的可能结果，但我们可以认为他们没有义务要进行详细说明。

就像在地球上一样，在太空中也是如此。当医疗程序和决定成为重要话题时，法律事务便紧随其后。

作者谨慎地强调，从职业宇航员向航天飞机上普通的太空旅行者的过渡，也将导致法律参数的转变。

美国联邦航空管理局（FAA）已在这一领域采取了措施，裁定最终由乘客个人负责决定他们是否适合承受太空旅行的压力。

但是，这种想法是基于知情同意的原则。研究人员说：“很难从法律上证明参与者完全了解自己所面临的风险以及同意旅行的合法性，尽管同意过程仍引起人们对潜在责任的担忧”。

为了应对医疗界因为私人太空航行的即将到来而将面临的无数挑战，Stepanik，Blue和Parazynski敦促临床医生，太空医学专家和航空航天界之间应进行强有力的合作，以保护当事各方的利益。

参考资料

1.WJ百科全书

2.天文学名词

3.COSMOS-Andrew Masterson-晦元诚之

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