摘要:“这一行,成就感也是其他人无法企及的。最大的欣慰就是通过努力给患者带来希望、帮患者家庭重拾幸福美满。”
“每名肝癌患者头上,仿佛都悬着一把利剑,随时担心会掉下来。我就是帮助他们解除这要命的‘利剑’。”复旦大学附属华山医院外科主任钦伦秀教授,从医20余年,始终致力于肝癌转移复发研究。就在不久前,好消息传来:他带领团队在原来建立、验证、优化肝癌转移复发预测模型基础上,已完成试剂盒的开发和制备,并通过质量检验,正在申报批准中。
“有了这个试剂盒,我们就能精准算出每名肝癌患者术后的转移、复发。”钦伦秀说,“转移复发概率较低的患者,大可以放下心理包袱,定期随访即可;概率较高的患者,我们可以有的放矢设计预防方案,最大程度控制病情发展。”
左手技术、右手学术
双栖发展破解肝癌转移复发
钦伦秀教授师从中国工程院院士、知名肝癌学家汤钊猷教授,“老师的严谨治学,始终是我的榜样。他更以‘技术与学术’双栖发展要求,临床医生拥有科研思维,正是时代的要求。”
我国是肝癌大国,人群中发病率高达30/10万人,每年新发肝癌患者有3500至4000余例。摆在肝癌患者面前的选择,其实并不多,临床仅有20%的患者具有手术指征,余者就诊时已不具备手术条件。肝癌术后转移、复发率更是高达50%至60%。
经典理论认为,肿瘤早期不会转移,只有在晚期才会发生转移。钦伦秀在无数次临床实践中,却发现,这一“经典”无法解释很多实例:一些看似凶恶的大肿瘤,彻底切除后却不会转移复发;另一些看似微不足道的小肿瘤,早期就开始广泛转移。
从临床找到的问题,按图索骥引发科研兴趣,他带领团队,深入研究后发现无转移、有转移两类肿瘤的基因表达谱有很大差别,自此首次揭示“肝癌转移能力始于原发瘤,受环境因素影响而改变”,并荣膺2010年国家自然科学二等奖,这也是少有的以外科医生为主要成员荣获的奖项。
科研成绩斐然的“原点”
只想当治病救人的好医生
在医学界,钦伦秀教授的科研能力有目共睹。他直言,很多时候,科研只是水到渠成的事,如果为了科研而科研,为了论文而论文,成果反倒并没有太大的生命力。
儿时,钦伦秀的梦想是当伟大的数学家,一次意外导致“撕脱性骨折”,那时恰好马上要高考了,身体恢复后他在填报志愿时,将所有的志愿都填成医学院。时至今日,他始终强调,“我的目标很单纯,只是想做一名好医生,为肝癌患者解决病痛的好医生。”
这些年来,无论是练技术还是做科研,当一名好医生的初衷未变。当看到很多肝癌患者术后服药易发生耐药、转移复发时,钦伦秀带领团队,从问题入手,仔细研究为什么会产生获得性耐药,持续4年酝酿出令人惊喜的硕果:团队揭示了术后患者耐药的原因、同时设计出双功能小分子药物,并通过动物实验,有望今年完成成果转化。
业内专家一致评价:未来,这一我国自主创新药物将扭转肝癌转移患者治疗束手无策的局面,有助于延长大量肝癌复发患者的生存时间。
从“床旁”到实验室的研究、再返回“床旁”,基于肝癌患者实际需求的科研成果,取得了斐然成绩。团队发现肝癌细胞中,高尔基体相关蛋白GOLM1有可能成为肝癌转移的潜在标记和治疗标靶,研发针对GOLM1的抑制剂,将可控制肝癌转移。这一成果已发表在相关领域顶级刊物《肿瘤细胞》(《Cancer Cell》上影响因子23.3);《Cancer Cell》和《肿瘤发现》(《Cancer Discovery》影响因子19.78)为研究配发专门述评,“来自华山医院钦伦秀教授团队的研究,为肿瘤转移防治提供了新的干预靶点。”
不要轻易对患者说“不”
家庭重拾幸福是对医者最大宽慰
“钦医生,不知您还记得我妹妹吗?十几年前,您救了她,现在她都是两个孩子的母亲了!”年初,钦伦秀收到了这样一条短信,脑海里飞快转起,十几年前,才刚读研一的女学生乐乐(化名)被查出肝癌,手术难度相当大,多家医院委婉拒绝,全家陷入无限绝望。钦伦秀没有对这家人说“不”,他用精湛的手术技艺,挽救了女孩性命,为全家带来希望与光明。
不要轻易对患者说“不”。这一原则,贯穿在他治疗全过程。为了这个承诺,他付出了很多很多。“白天开刀查房,晚上夜深人静时,才是我真正的思考时间。”钦伦秀说。他爱小提琴曲子、喜欢宁静的轻音乐,开启灯光、聆听音乐,然后大量翻阅文献书籍、批改论文,这几乎每晚生活写照。
学生朱文伟眼里,老师一丝不苟、严谨治学,每次手术、每篇论文都非常仔细认真的指导。在钦伦秀的严格指导下,而今的华山医院外科团队,才俊已茁壮成长,以王正昕、陈进宏、项建斌、蒿汉坤、陈浩、史伟浩等为代表的一批年轻教授,已在国内外学术讲坛频频亮相。以小儿肝移植为例,微创取供肝成为华山医院的一大亮点,取肝时间比国际先进水平缩短一半,仅耗时200分钟。
“一年到头,大年初一我会给自己放个假,其他时间都给了工作。”说时,钦伦秀无怨无悔,“这一行,成就感也是其他人无法企及的。最大的欣慰就是通过努力给患者带来希望、帮患者家庭重拾幸福美满。”