大家好，我是景超老师。今天给大家整理出头孢菌素类抗菌药物知识点，大家好好复习吧！

一、五代头孢菌素特点及应用比较

二、五代头孢的特点总结

三、不良反应、禁忌症和相互作用

四、用药监护

（一）用药前须知药物过敏史并做皮试

1、对一种头孢过敏对其他头孢也可能过敏，对青霉素类、青霉胺类过敏也可能对头孢菌素过敏。

2、应用氯化钠进行溶解，禁止使用葡萄糖。

（二）根据 PK/PD 参数制定合理给药方案为时间依赖性抗菌药物，同青霉素。

（三）围手术期合理预防性应用抗菌药物

1、术前：以小容量溶剂稀释，在短时间内（30 分钟）滴注，保证足够的血药浓度。

2、给药时间应在术前 0.5 ～ 2 小时。

3、术后：预防性抗生素的时间尽可能缩短，有时（手术超过 3 小时，出血量大于 3000ml）需重复给药，但一般不宜超过 1 日。不应无原则持续给药。预防性用药不得超过手术病历总数30%。

4、对头孢菌素、青霉素类过敏者，革兰阳性菌感染用克林霉素替代、革兰阴性菌用氨曲南替代。

5、预防性用药的比例不得超过手术病例总数的 30%。

（四）长期应用应注意监测凝血功能

1、监测血象、凝血功能及出血症状。

2、长期应用（10 日以上），宜补充维生素 K、复方维生素 B。

3、不宜与抗凝血药联合应用。

（五）警惕双硫仑样反应

头孢菌素在使用期间饮酒或服用含有乙醇药物、食物以及外用乙醇均可使乙醛代谢受阻，导致乙醛在体内蓄积，引起皮肤潮红、头晕、头痛、呼吸困难、口中大蒜气味、心肌梗死等。

1、容易引起双硫仑样反应的药物有：头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢曲松，禁止与含乙醇的药物合用，如氢化可的松、氯霉素、地西泮、多西他赛、环孢素、紫杉醇、他克莫司等，以及藿香正气水、中药酒剂等。

2、 预防与处理：

（1）告知患者用药期间或之后 5 ～ 7 日内禁酒、禁食含有乙醇食物或外用乙醇。

（2）一旦发生，立即给予吸氧、地塞米松静脉滴注、补液及利尿，并根据病情给予血管活性药治疗。