有一部电影叫《保持通话》,讲的是主人公偶然间接到一个求救电话,帮助挽救生命的故事。电影情节紧张激烈,跌宕起伏,可以说,一个求救电话把命运都改变了。
这次,电影情节进入到了生活中。5月23日,现实版的“保持通话”在辽宁葫芦岛急救中心上演,一名60岁男子突然昏迷倒地,逐渐失去呼吸,120调度员在接到呼救后,电话指导呼救者对患者进行心肺复苏急救,一场与死神的赛跑就此展开。
李紫慧:现在把你的一只手放在他的额头上。
患者家属:把一只手放在他的额头上。
李紫慧:另一只着手放在他的脖子后面。
患者家属:然后怎么做?
李紫慧:让他的头后仰一点,把你的耳朵凑近他的嘴。
患者家属:脖子上得垫起来呗?
李紫慧:不需要垫东西,拿开枕头,什么也不用,把你的耳朵凑近他的嘴,你能听到或感觉到他的呼吸吗?
患者家属:看感觉到呼吸吗?快点!听不到!
说话的是辽宁省葫芦岛市急救中心通讯调度科调度员李紫慧和拨打120电话的患者家属。据调度员李紫慧回忆,根据患者家属的描述,患者倒地后不久就没有了呼吸和心跳,情况非常危急。
李紫慧意识到,这很可能是一位心脏骤停的患者。对于这类患者,黄金的抢救时间只有4分钟,每拖延1分钟,生存率就会下降10%。在调度了距离现场最近的救护车后,李紫慧没有挂断电话,而是继续指导呼救者对患者进行心肺复苏,同时不断地通过电话为呼救者传递生存的希望。
李紫慧:仔细听好我现在教你怎么做胸外按压,一定要让他平躺在地上。
患者家属:平躺了。
李紫慧:把一只手的手掌根部放在他的胸骨上 也就是两乳头连线的正中间。
患者家属:就是胸腔那吗?
李紫慧:两乳头连线的正中间,把你的另一只手的手掌压在这只手的手背上,快速按压胸部每秒钟至少两次,向下按压五厘米,两次按压之间要让他的胸部完全回弹,好现在开始大声数出来,1234,1234 ,按照我的频率来,您好,您按照我的频率来1234。别着急,车过去了,坚持做,1234。
直到急救医生赶到时,这场抢救生命的通话持续了10分40秒。经诊断,男子当时确实处于心脏骤停状态,如果没有第一时间实施心肺复苏自救,4到6分钟后就会对其脑部和体内重要器官组织造成不可逆的损害。葫芦岛市急救中心化工院区急救站医生金泉林表示,家属在这段时间内所进行的自救式的心肺复苏,为他们后续的救援争取了一定的时间,保证了患者心脏的泵血量。
急救站医生 :我们见到患者,他躺在地面上,没有呼吸,没有脉搏。患者家属是在我们调度的指导下,进行心肺复苏,虽然他的姿势不是特别正确,但是保证(患者)他的肺部呼吸换气,还有他心脏的泵血,那么也就是说,即使他没有自主呼吸了,自主心跳了,但他在外力作用下,也继续在做着这项工作,为我们的后续抢救才起到一个关键作用。
患者亲属王树臣在接受采访时也表示,面对患者突如其来的昏倒,他们一瞬间也慌了神儿,是在120调度员的指挥下,才完成了救命的心肺复苏。
王树臣:“我们不知道这个人,当时应该是躺下,还应该坐下,不知道怎么去救他了,喘气都没有了。咱现在摸这个脉搏,基本上都停止了,当时我们想到,这人完了,没救了。120在那时候,第一时间指挥我们抢救,最起码抢救之后,有生命体征了。”
心脏骤停,医学上又称猝死,抢救成功率是非常低的,能够抢救存活的患者不到1%。据记者了解,让我们遗憾的是,虽然这位60岁的男子当天抢救成功,但还是在节目播出前去世。
对于心脏骤停的患者来说,第一时间实施的心肺复苏能够起到什么作用呢?
辽宁省葫芦岛市第二人民医院胸痛中心主任张占修解释,脑死亡跟心脏死亡都是有时间的,医生通常要争取的叫黄金3分钟。一般情况下,很少人家中会常备自动除颤仪,这时候,双手就是最好的急救工具。患者身边人可以拨通120电话,在急救人员的指导下,实施心肺复苏按压。如果家中有成年男士,可以在按压前,配合一次用力的叩击,这对由恶心心律失常导致的猝死患者效果会更好。
张占修:“拳头紧握,握紧了,在胸骨,我们按压的时候也是在胸骨中下三分之一,高度基本30到50公分,用力砸下去,这个力量基本上,从我们推测来说应该在2到3公斤的力度,就可以把他的室颤部分中止掉的。”
其实不光是需要心肺复苏的患者,所有急救患者都在跟死神赛跑,要争分夺秒,可令人遗憾的是,有些人因为不知道怎么正确描述患者病情,延误了抢救时机。辽宁省葫芦岛市急救中心通讯调度科调度员李紫慧表示,很多时候是因为家属的慌乱而导致患者失去了脑死亡和心脏死亡之间的“黄金三分钟”。
李紫慧:“以往我们接到120报警电话的时候,遇到这种紧急情况,患者家属一般百分之九十都是不配合我们的,你的指导他根本就不听,他就一直在催促,你快点来车就好了,我现在还有很多事要做,能理解他们当时的心情,但是他们不听我们的指导,他已经错过了最佳的抢救时间。”
对此,葫芦岛市急救中心通讯调度科科长周蓉蓉也提醒大家,在拨通120电话后,一定要尽量保持冷静地向调度员说明患者症状以及家庭住址等相关信息,同时根据调度员的电话指导,相互配合,助力患者赢得和死神的赛跑。
周蓉蓉:“在接通电话后,我们会询问3个问题,地址、电话和患者目前的症状。如果说不清地址,一定要说清周围明显的建筑物标志,比如说商场,或者机关单位等等,在我们派出急救车的同时,调度员会通过电话给与患者相应的指导,一定要听清楚调度员说出的每一条指令,同时要将实时信息反馈给我们,共同努力,才会把患者从死神身边抢救回来。
与死神赛跑—现实版“保持通话”频繁上演
事实上,这样现实版的“保持通话”此前也曾出现过。
2016年9月,武汉市彭先生突然晕倒在家中,随后停止了心跳和呼吸。彭妻赶紧拨打120求救。电话的这一头是120接线员刘清,她仅用了一分钟时间,发出指令,派出120急救车。随后的25分钟,刘清通过电话,详细指导彭妻,对患者进行心肺复苏急救,终于将彭先生从死神的手中抢了回来。
“我不挂,一直陪着你”
“你不挂电话,帮帮我,我做得对吗?”
在这段保持通话生死大营救中,调度员刘清始终用电话陪伴着呼救者家属。在她专业、耐心、尽责的处理下,一条生命被挽救了。而这段进行了26分钟的求助电话,也成为刘清9年的职业生涯中接过时间最长的求救电话。
2018年1月份,辽宁大连的急救中心接到一个特殊电话,对方一开始说话断断续续,说不清自己的情况,到后来思维混乱,口齿不清。但是,调度员仍然坚持不断地询问,倾听,再询问,再倾听……这通电话持续了46分钟,挽救了两条人命。
原来,打120急救电话的崔大姐和其丈夫王大哥在租住的平房里发生煤气中毒,崔大姐在昏迷之前,拼尽全力打出了120。由于信息模糊,急救中心向警方请求协助。民警赶到出事地点附近之后,只能挨家挨户敲门找。
当敲到第九家时,已经保持了40多分钟电话的调度员蒋林平听到了电话里的敲门声。民警立刻翻墙展开急救。
急救医生表示,如果没有蒋林平这46分钟不间断的呼喊和倾听,夫妻俩恐怕就再也醒不过来了。
2017年6月7日,同样惊心动魄的一幕在常山县公安局110指挥中心上演。一男子因家庭感情不和,长期忧郁而产生自杀的想法,在接警员王园园半个小时的耐心交谈和劝导下,男子放弃了轻生的念头,避免了悲剧的发生。
调度员:“你好,你不要做想不开的事,告诉我你的位置,我派人过来!”
报警者:“谢谢你,你很善解人意,我愿意跟你说说……”
学会正确拨打公共服务热线,杜绝对110、120 “无效警情”的占用;对接线工作人员多些理解。只有保证我们生命通道的电话时刻畅通,才能让我们在危难之际得到最快、最有效的救助。
也只有这样,才能使现实版“保持通话”继续上演,避免更多悲剧发生。
记者:徐志强
来源:中国之声《新闻纵横》、中国之声
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