夏天一到，肥肉无处躲藏，

逼得不少小哥哥小姐姐们

天天撸铁、嗨动感单车。

来，跟着一起摇摆

▼

临时抱佛脚式的剧烈运动

小身板真的hold住么？

搞不好，

真的会闪了你的腰（肾）

已经长时间没运动的24岁小伙子小李

在健身房里拼命嗨了15分钟的动感单车后

差点丢了性命！

一顿操作猛如虎，小便变成“酱油”

近日，已经很久没运动的小李为了减肥，跑到健身房里健身。当时他咬牙拼命地嗨了15分钟的动感单车，感觉酣畅淋漓。

回家后，小李发现自己腿上肌肉有些酸痛。当时他心想，运动前没有热身，这点酸痛不算啥，睡一觉肯定会缓解。可没想到一觉醒来，情况非但没有好转，反而更严重了。“大腿、小腿肿胀、疼痛，裤子也变得紧了，恶心、呕吐，肚子也很饱胀，饭也吃不下去了，全身没力气。”小李说，而且更奇怪的是连小便的情况也出现异常。不但小便的量变少，而且颜色竟然还变成了令人惊悚的酱油色。

家里人发现情况明显不对，赶紧把小李送到台州市中心医院肾内科门诊就诊。

情况危急，需要马上救治

接诊医生一听小李的描述，马上意识到这不是普通运动所致的疲劳感，迅速安排他抽血化验。

检查结果显示，小李的肌酸激酶指标超过60000U/L，肌红蛋白超过10000，是正常值的数百倍。更严重的是肝功能、肾功能也出现了损害，血肌酐超过400umol/L，而正常值是不超过90umol/L。

详细询问了小李的发病情况，结合检查结果，医生考虑是剧烈运动所致的重症横纹肌溶解症，并且合并急性肾衰竭、肝功能损害。

这种情况的病死率高达50%，非常危险，需要马上住院治疗。医生一边跟小李解释，一边马上安排小李住院。

关键时刻，他们却还在犹豫

小李住进病房后，肾内科主任余海峰马上给他制定治疗方案。鉴于小李横纹肌溶解已合并急性肾衰竭、肝功能损害，病死率高达50%，要立即接受血浆置换联合血液滤过透析治疗。

尽管医生护士们再三解释病情的危险性，反复苦口婆心劝说小李尽快接受治疗。但令人无奈的是小李及家人就是想不通为什么短短15分钟的运动会导致这么严重的结果，觉得医院讲得过分严重了！

一家人这么一犹豫，治疗自然没法进行，宝贵的时间顿时又过去1~2天。

就这样，小李的病情愈发严重，整个人比刚到医院时更虚弱，小便量更少，血肌酐飙升到645umol/L。

这下一家人都慌了，跑到医生办公室要求，赶紧治疗。

听到小李一家终于同意治疗，医生们顾不上其他，马上开始救治。

深静脉插管，血浆置换、血液滤过透析，经过医务人员3天来几近不眠不休的治疗和护理，小李的小便终于慢慢多起来了，尿色也开始转清了。血肌酐降至正常，肌红蛋白、心肌酶谱等各项指标逐渐恢复正常。小李自己也觉得胃口也开了，感觉症状也渐渐好转，身体也逐步恢复健康。

为什么小小的动感单车导致小李差点丢了性命？

横纹肌溶解

所谓横纹肌溶解症，是指一系列因素导致的横纹肌损伤，比如肌无力、肌肉胀痛、血清肌酸激酶升高超过正常值十倍以上，以及肌红蛋白升高、肌红蛋白尿等。

运动型横纹肌溶解症机制是人在剧烈运动时，尤其是临时抱佛脚式的剧烈运动，人体为了让自身更快适应剧烈运动的状态，会自发“生产”大量活性氧。但是，这种活性氧会迅速杀死人体的肌细胞。短时间内产生的大量肌细胞“尸体”会阻塞肾小管，导致肾脏无法排泄，并最终出现急性肾损伤，严重者出现急性肾衰竭。

这种患者典型表现就是“肌肉胀痛、肌肉无力、酱油色尿”三联症，小李就是非常典型的情况。而且这种情况还常常会有并发症的发生，包括肾功能衰竭、电解质紊乱、肝功能损伤、甚至弥散性血管内凝血乃至肌肉萎缩等，严重者可能引起心脏骤停、猝死等。在临床上，这属于非常要命的危急重症。

余海峰表示，虽然重症横纹肌溶解症发展至急性肾衰竭例数占少数，但其病死率高达50%，且以年轻人群为主，所以绝对不容小觑。

据中心医院统计，近年来，该院每年收治的横纹肌溶解症都有十几例。去年，单单因运动减肥所致的横纹肌溶解症就有4例，其中2例合并肾功能及肝功能损害。余海峰没想到的是今年入夏还没多久，就发生了4例之多。

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来源：台州市中心医院

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