摘要：日常生活中，尤其是老年人（有基础病的年老体弱、吞咽有障碍者），进食时千万不要说话，一旦遇到异物掉进气管里，不要慌张，应及时到正规医院去就诊，使用支气管镜不用开刀也能取出异物。此外，老年人不要戴假牙睡觉，以防假牙掉进气管或肺里。

肺部有阴影误以为是癌症，其实是吞食鱼骨惹的祸，导致肺部感染。所幸，77岁的黄阿婆在市北医院得到及时救治，而今已安然无恙。

黄丽君老人家住上海市静安区阳曲路的，今年4月起，经常咳嗽、不时发热，家人非常重视，专门陪她去医院就诊，肺部CT拍片显示“肺部左下有阴影”，考虑“肺部感染”可能性大。回家吃了不少消炎药，可是就是不见效。

9月初，黄阿婆反复咳嗽、发热困扰正常生活，身体也越来越虚弱，多次就诊，肺部CT新发现“肺部右下也有阴影”，反复输注抗生素等治疗仍未改善，家人与患者担心会不会是“癌症”，从左边转移到右边？自此全家背上了不小的思想负担。

9月11日，老人抱着试试看求诊的心态，来到市北医院呼吸内科。王瑾主任带领5人团队经缜密讨论，为患者制定个性化诊治方案。结果发现肺部右下新发现的阴影显示“团片状”，与之前“肺部左下有阴影”有明显不同。凭借20多年临床经验，王主任大胆建议患者先进行气管镜检查，协助诊断。

“别害怕，会有点难受，坚持一下，忍一忍就过去了。”王瑾轻声细语对患者说。为缓解黄阿婆紧张情绪，陈海华医生全程紧紧握住她的手，“这里的医生让我感到温暖又安心！”黄阿婆如是说。

王瑾主任用熟练技术凭手感发现鲜红的肉芽增生组织内有一小硬块，活检钳碰及后夹住退镜，放在白色纱布上擦拭一看，原来是一块有绿豆般大小（约0.2*0.2厘米）、不规则鱼骨头碎片，上面还嵌着一根小鱼刺。医生再重新进镜后检查未有异常，予常规冲洗化验取病理。检查结束后告知黄阿姨及家属，原来是鱼骨在作祟，肿瘤基本排除，考虑异物合并感染。

排除了肿瘤可能，一家子的“心口大石”落了地。没了支气管异物，黄阿婆呼吸舒畅多了，经过几天消炎治疗，中秋节前，她便痊愈出院。

鱼骨怎会掉到肺里去？医生解释，食管和气管是“邻居”，气管上有个会厌软骨，如同戴了一顶“帽子”。进食时，软骨会自动遮住气管，呼吸、讲话时“帽子”又会自动打开。如果进食时说话，会厌软骨来不及遮住气管，食物有可能进入气管，也即气管异物。呼吸内科类似从气管中取出鱼刺、瓜子壳、鸡骨头、塑胶笔套，甚至大蒜头、葡萄和芝麻糖等物不乏其人。异物坎入气管或肺里，可造成反复感染、出血甚至窒息，严重时危及生命。

王瑾主任温馨提醒，日常生活中，尤其是老年人（有基础病的年老体弱、吞咽有障碍者），进食时千万不要说话，一旦遇到异物掉进气管里，不要慌张，应及时到正规医院去就诊，使用支气管镜不用开刀也能取出异物。此外，老年人不要戴假牙睡觉，以防假牙掉进气管或肺里。