建设美丽新宁夏 共圆伟大中国梦

他在宁夏自治区率先引进了“大容量双肺同期灌洗术”，为尘肺病的治疗填补了宁夏自治区学术空白；他利用无创呼吸机辅助通气治疗，有效降低了尘肺合并呼吸衰竭患者病情的恶化率，完成了尘肺患者无创-有创-无创-脱机的呼吸机序贯治疗方案；他积极投身于尘肺病农民兄弟的救助行动中，担负起宁夏及周边地区尘肺病农民患者的医学咨询、诊治、抢救、探访、宣教工作……他就是宁夏第五人民医院石嘴山中心医院职业病防治科学科带头人代江群。

代江群和医护人员讨论病情

填补宁夏自治区尘肺病治疗学术空白

尘肺病是我国头号职业病。

人长期处于充满尘埃的场所，吸入大量灰尘的人，很容易得尘肺病。煤炭工人、纺织工人、电焊工人、隧道工人、风钻工人、雕刻工人……许多你想到或想不到的职业，从业者都有可能得这个病。

由于常年大量吸入灰尘，他们的肺会变得像石块一样坚硬，成为黑色的纤维状，他们无法劳动、艰难呼吸。

在宁夏，有4000余名尘肺病患者，这个数字还在以每年150例的增速在增加。而我市则是尘肺病的重灾区，宁夏地区接近90%的尘肺病患者都在我市。

在五年前，宁夏乃至西北地区都不具备治疗尘肺病的技术，患者们要千里迢迢赶往北京等地才能接受治疗。2013年，宁夏第五人民医院石嘴山中心医院率先引进了“大容量双肺同期灌洗术”，并于同年11月完成首例“大容量双肺同期灌洗术”，为尘肺病的治疗填补了宁夏地区学术空白。

代江群作为该医院职业病防治科主任，长期工作在尘肺病诊治的第一线。近日，在医院里见到代医生时，他正在给患者检测肺功能。患者名叫王树生，今年49岁，曾在宁夏某冶金有限公司工作。该公司建厂20年间，一线职工不到300人，罹患尘肺病的职工近40人次，发病率为13.33%。通过现场调研，代江群向该公司工会负责人反映情况，并积极救治该公司尘肺病的患者。自2013年11月至今，已为王树生等34名职工开展“大容量双肺同期灌洗术”，有效改善了患者症状，提高了患者生存质量。

每个月，王树生都会找代医生做检查，询问该吃什么药、还要注意哪些，代医生也会定期去王树生家里探访他。王树生说：“以前我一口气只能上到三楼，喘得厉害。现在经过代医生细心的治疗，我不但能一口气上到五楼，还能干一些轻活。”

·巧用无创呼吸机对患者进行靶向治疗·

单纯药物治疗尘肺合并呼吸衰竭，因无法保证患者气道的有效开放，疗效很差，且药物副作用明显，显著增加了重症患者使用有创呼吸机的风险。代江群利用无创呼吸机辅助通气治疗，有效降低了尘肺合并呼吸衰竭患者病情的恶化率，并显著地提高了有创呼吸机治疗的脱机率，在本地区完成了尘肺患者无创-有创-无创-脱机的呼吸机序贯治疗方案。

尘肺合并慢性阻塞性肺疾病是职业病防治科的常见病、多发病，是导致尘肺患者病情恶化、生存质量下降的主要原因之一。全身性药物治疗存在疗效差、副作用大、易产生耐药性、增加住院几率、费用高、患者依从性下降等诸多弊端。代江群陆续开展了氧化雾化吸入、射流雾化吸入等雾化吸入治疗，特别是“BIPAP呼吸机泵雾化吸入治疗尘肺病合并呼吸衰竭”，使用无创呼吸机通过正压通气将药物投放至患者下呼吸道，达到了靶向治疗的目的。代江群介绍：“较传统方案，它有着效果显著、副作用小、不易产生耐药性、降低住院几率、费用低、患者依从性较高的优势。”

使用无创呼吸机给病人作治疗

积极投身公益事业援助尘肺病患者

尘肺病系我国法定职业病，其诊断与接尘职工的社会保障工伤保险待遇密切相关。

代江群表示，程序上需要用人单位提供确切可靠的生产性粉尘接触史，但由于利益因素及历史原因，要么用人单位不愿意提供，要么原生产单位已不存在不能提供，致使接尘职工的合法权益得不到保障。

为了最大限度保障接尘职工的合法权益，代江群和同事们动员一切社会力量，诸如企业工会、政府劳动仲裁委员会、社保局、关注尘肺的民间团体等为他们提供援助，3年间使100余人次接尘职工顺利参加了尘肺病的鉴定。2015年8月，经过多方努力，中华社会救助基金会大爱清尘基金宁夏工作区与宁夏第五人民医院石嘴山中心医院签订定点医院协议。代江群积极投身于大爱清尘基金宁夏工作区针对宁夏及周边地区尘肺病农民的救助行动中，成为大爱清尘基金宁夏工作区救援部部长，担负起宁夏及周边地区尘肺病农民患者的医学咨询、诊治、抢救、探访、宣教工作。

“走访宣传的时候，很多患者还不了解这个病，害怕贸然治了以后反而更严重，所以一直在观望。”代江群说，另一部分人不了解惠农有个尘肺病定点医院，有更专业的医生能提供更精准的诊断和治疗，不少人舍近求远去北京、西安等地救治，不仅花费巨大，还可能耽误救治时机。直到2例跨地区救治病危尘肺患者的成功开展，外地许多患者才开始渐渐接受这一活动。

跨自治区救助让尘肺病患者重拾信心

内蒙古乌海市海勃湾区新地乡黄河村农民白茂林，是大爱清尘基金宁夏工作区首例跨省救助的尘肺病患者。46岁的白茂林，从事钻孔打眼等高粉尘污染作业20年，由于长期接触含高浓度二氧化硅的有害粉尘，近2年他逐渐出现咳、痰、喘等尘肺病相关症状，劳动耐力明显低于同龄正常人。为维持生计，只能从事一些轻体力劳动，夫妻俩用每月2000元的收入维系着整个家庭的生活，还要支付他与前妻所生女儿的抚养费及学杂费，生活陷入困境中，每当症状加重，白茂林仅以自购的普通消炎药及感冒药对付着治疗。

不幸的是，白茂林的弟弟和妹夫也是尘肺病患者。2015年全家举债送弟弟到北戴河洗肺，可是弟弟高热10多天，当地医院只会洗肺但是不会治疗尘肺病，后又去了北京某医院。因为没有医生会治疗这种职业病，千里迢迢借钱治病，又眼睁睁地看着无法医治的弟弟去世，人财两空。尘肺病对这个家的打击是巨大的，白发人送黑发人，家中上有老下有小，没有了顶梁柱，全家人变得郁郁寡欢。

绝望中，白茂林一家听说宁夏有一家医院治疗了许多尘肺病患者，便抱着一丝希望打来求助电话。代江群和同事以最快的速度行程近200余公里入户探访，给一家人带来了对尘肺病的全新认识，在大爱清尘基金的支持下全额免费实施了“大容量双肺同期灌洗术”。在医护人员的精心治疗下，术后的白茂林不仅症状较前明显改善，更加可贵的是重新树立起对生活的信心。

“本来抱着试一试的心态，再加上不是宁夏本地人，觉得人家不可能给予救助，现在完全信任了。”白茂林激动地说。如今，白茂林逢人就说是大爱清尘基金拯救了他，是石嘴山中心医院职业病防治科的医护人员拯救了他。

爱心助学为患者家庭带来希望

今年春节期间，大爱清尘基金宁夏工作区的志愿者联合石嘴山市大爱石嘴子公益联盟为四川来宁打工多年的曹会学送去5950元捐款，帮助他3个年幼的女儿顺利完成学业，还为他们制定了心理及艺术方面的辅导计划。内蒙古、甘肃、青海等地的患者也闻讯而来，接受了宁夏工作区的帮助和治疗。

“我们去探访的过程中，经常发现有些患者家实在太穷了，所以我们不光治病，还为患者的子女捐资助学。”代江群说，大爱清尘每次捐助会根据患者的情况进行审核，符合条件的对尘肺病农民提供10000元救治医疗费，可以用于洗肺、减免部分住院医疗费，同时还为患者提供制氧机一台；针对孩子，小学、初中、高中分别补助1000元、2000元、3000元。

两年来，大爱清尘基金宁夏工作区共救助100多人，为50多名患者提供洗肺治疗，发放药品2000多盒。他们的努力，让更多人看到尘肺病的危害，也让更多人加入到这个行列中，帮助更多需要救助的人。

来源：石嘴山日报

解放思想、坚定信心，振奋精神、真抓实干，奋力追赶、兴区富民

编 辑｜黄 东 审 核｜栾 宁