健康医疗大数据:“济南实验田”迈先行先试第一步

被济南国际医学科学中心装进篮子里的健康医疗大数据,为什么被视为重要的基础战略资源?为什么成为各方争夺的“金矿”?在中国北方健康医疗大数据中心济南这块“实验田”里,先行先试的第一步怎么走?

济南国际医学科学中心挖来两座“数据金矿”,国家健康医疗大数据北方中心要汇集6亿人口数据

科大讯飞研发的会看片的影像机器人,看肺结节最拿手,1秒一张, 3mm 以下病变不在话下,肺部CT、乳腺钼靶、心电影像资料,判断准确率94%!而影像医生每天要读150个片子,读一个5分钟。AI靠啥秒杀人类?这位“超级学霸”一年学了68万张肺部CT影像数据!

剑桥大学正在开发一款人工智能产品,判断来谁可能会得患心脏病。这需要200万人的长期健康记录,绘制每个患者的健康趋势。

研发一个抗肿瘤新药时间需要10年,花费二三十亿美元。高质量的健康医疗大数据可助力药企缩短新药研发时间,提高研发准确度。

……

这一切,都离不了健康医疗大数据。

在济南国际医学科学中心这个超级平台上,已落地两座这样的“数据矿”——一个是国家健康医疗大数据北方中心存储中心,一个是国家人类遗传资源大数据山东中心。

按照规划,5年内,中国北方的健康医疗大数据将汇聚济南,投资近15亿元的存储中心最终使命,是存储覆盖中国北方地区约6亿人口的全生命周期健康医疗数据。

国家人类遗传资源共享服务平台山东创新中心,是国家在济南布局的重大平台,这个平台要建立28个重大疾病遗传资源样本库,建立国家人类遗传资源大数据山东中心,首期已经上传了520万份样本。

2018年,山东省在全国首次尝试进行500万人群全生命周期健康医疗大数据研究,这项浩大工程历时一年,依托山东大学和山东省众多医疗机构领先的医学团队,组建了涵盖临床医学、预防医学、数学、统计学、计算机、医疗保险等多个学科组成的80余人研究团队,以山东省全民信息平台的人口数据为基础,关联了电子病历、健康体检、医保等136个数据库,建立了839个指标分析体系,数据规模全国第一。

对这些“数据金矿”的争夺到底有多激烈?

2017年,山东在全国20多个申报国家健康医疗大数据区域中心的省份和城市中,抢到入场券,成为五大国家区域中心之一,国家健康医疗大数据北方中心也落户济南。

在山东(济南)、江苏(南京、常州)、福建(福州、厦门)、贵阳(贵州)、安徽(合肥)这五大区域中心相继开建后,由国家主导筹建三个国家级集团公司参与承建、运营区域大数据中心。截至目前,三支国家队仍挂着“筹”字牌,但各地纷纷成立本地化公司作为健康医疗大数据产业载体。山东省和济南市依托浪潮为主体,2018年1月成立了山东健康医疗大数据有限公司,迈出先行先试第一步。

这项工程需要政企深度合作,济南市卫计委健康医疗大数据试点总牵头部门,结合智慧泉城建康城市建设工程,在浪潮集团支撑下,在国内试点城市中第一个建成区域健康医疗大数据平台——济南全民健康大数据平台,济南迈出的很多“第一步”都是没有先例的。

2月18日,天津市与浪潮集团合作,启动建设健康医疗大数据超级平台,要把“济南经验”复制到天津。

济南全民健康大数据平台汇集数据60亿条,最快5分钟采集一次

一位中年男性的社保卡,就诊记录上显示出幼儿病,妇女病、老年病全都有。一个男性怎么会得妇女病?根源在于拿自己的医保卡给家人看病的情况屡禁不止。

怎么把妻子身份信息取过来,和丈夫的数据区分开?这就是数据清洗,前提是要打通政府数据。连上公安系统接口,把这位中年男性家庭信息进行共享,抓取妻子信息,融合到诊疗记录中,这才成为一条完整、真实的女性患者诊疗数据。

这就是正在建设中的济南全民健康大数据平台,每天重复进行的数据治理工作,治理后形成医疗服务、电子病例、公共卫生、药品管理等九大类108个数据集,就可以使用了。

国家卫计委原副主任金小桃曾用一段话来比喻这座“金矿”不好挖。他说,健康医疗大数据是一座用之不尽,积累无限的大金矿,但这座大金矿需要自己建,建完后才能挖;建的过程中不仅需要数据汇集、集成,更多是清洗,使之成为优质可用的数据后,才能找到优质金矿,经过挖掘后产生庞大效益。

在济南市卫计委主导下,济南健康医疗大数据平台建设运营服务商,浪潮集团副总裁、山东健康医疗大数据有限公司董事长高传贵和他的团队正在承担实施这项庞大的“挖矿”工程。

这个大数据平台接入了公安、民政、人社、环保、市场监督、统计、气象等济南市23个政府部门的健康医疗相关数据,汇集了包括济南市中心医院、济南市妇幼保健院在内的38家公立医院,25家社会办医院,2000余家基层医疗机构,1200万电子病历,2.66亿张影像,60多亿条诊疗记录。数据一般一天内汇聚至平台,最快的5分钟采集一次。

高传贵说,这60多亿条原始数据用达到精准可用,需要治理一两年。后续数据还会源源不断汇聚而来。从汇聚数据,治理打通,到服务市民、给政府提供决策支持,孵化产业,这个链条会衍生出一个庞大的数据采通用服务产业。

未来专业人才需求量百万以上,国家级健康医疗大数据研究院落地各大名校

IDC Digital曾预测,2020年医疗数据量将达40万亿GB,是2010年的30倍。

目前,北大、浙大、南京大学、武汉大学、中国医科大学、厦门大学都成立了国家级的健康医疗大数据研究院。在济南国际医学科学中心运作下,北大健康医疗大数据国家研究院将在济南设分院。2018年7月,山东大学成立了健康医疗大数据研究院。为什么建立国家级的健康医疗大数据研究院?国家卫计委原副主任金小桃说,健康医疗大数据这样一个跨界融合的专业学科,未来需要的专业人才在百万以上。

钱也往这里涌。这是来自前瞻产业研究院的数据。

治理”数据沼泽“,济南打通378家医院上千个系统

高传贵透露,目前,济南各大医院、社区卫生中心、民营医院、疾控等数据统一汇聚到济南政务云,但2万多种常见病,每个医院的疾病、药品、手术编码都不一样。38家公立医院有上千个系统,大医院甚至上百个,分别由不同的厂商建成,电子病历、临床检验、医学影像、放射信息、重症监护、手术麻醉、健康体检……很多医院连内部系统都打不通。

汇聚并治理这一“数据沼泽”,首先要建立北方医疗健康数据中心的标准体系,2018年2月,济南卫计委、浪潮集团、山东健康医疗大数据有公司一起开发,形成了一套涉及16000多个数据项的国内已知覆盖范围最大、内容最丰富的健康医疗大数据目录。每个数据源来了后,要按这个标准治理、打通、汇总。

高传贵说,这个大数据技术平台集中了浪潮100多项专利技术。如果没有云计算、大数据技术和机器学习、自然语言处理、知识图谱等人工智能技术的应用,以及全程留痕、数据可用不可见等安全隐私保护技术,汇聚、治理和应用这60多亿条医疗大数据几乎是不可想象的事。

健康医疗大数据第一需求:民生服务!疾控!

济南市卫计委主任马效恩说,当前接诊的疾病哪个病种最多?各医院患者每次看病平均花费多少?诊治同一种病,各大医院平均费用多少,哪个医院收费高,是药费高,还是检查费、手术费高?哪些医院在开大处方?在济南全民健康大数据平台,包括济南市各医院门急诊病种排行,肿瘤,高血压、糖尿病、孕产妇、婴幼儿、脑中风、胸痛等重点病种人群的监控及区域分布热力图、每月TOP10病种,门、急诊次均费用、药占比等都统计在列。

重点人口数量监控:包括0-6岁儿童,本周预期出生婴儿数、65岁老年人数、脑中风患者、结核病患者、严重精神病患者、冠心病患者。

治理后的精准数据第一个需求就是疾控,像雾霾高发期引发的呼吸道疾病数量,都能在平台上反映出来。

马效恩主任谈到,正在山东和济南推行的居民电子健康卡(码)只有在各“信息孤岛”被打通,健康医疗数据被治理后才能发挥更大功效。济南市是山东首家国家电子健康卡试点城市,这张电子健康卡可有效融合医院就诊卡、社保卡、身份证,通过健康医疗大数据平台,能有效打通居民在各大医院的就诊数据,来自基层社区卫生中心的健康档案、随访信息和慢病管理数据,还能连接居民家中自测数据,实现连续记录,信息共享,这就为从治疗模式转向健康管理模式打下坚实的“数据地基”。

现在,在济南市中心医院、济南一院、济南医院等五家试点医院,就诊者只需带一部手机,用爱城市网APP里的电子健康卡(二维码)在医生电脑端刷一下,对授权医生就能看到就诊者在其他医院的各种诊疗记录,包括血液化验单、各种影像片,门诊记录和住院记录,病情发展和健康状况一目了然。这项面向全市市民的服务是济南智慧健康工程的重要内容。根据济南市卫计委的规划,2019年将实现全市所有医院开通居民健康一卡通服务,实现健康医疗信息的互联互通。

目前,各省市TOP级三级医疗机构多存有高质量诊疗数据。按照国家规划,电子健康卡将全国跨地市通用,到2020年,所有三甲医院之间要互联互通,共享信息。

马主任说,未来,驻济南的多家省部级大医院和专科医院、6000家各类小型医疗机构的数据也要汇集进来,否则,患者到某医院看病,在其他医院的诊疗记录医生无法查询,就缺乏对个人健康医疗状况的全面分析,更精准的医疗和健康管理就无法实现。从这个角度来说,共享数据将是必然趋势。

激发慢病管理产业价值!济南“试验田”吸引硅谷独角兽

赛迪顾问报告显示,中国医疗健康产业正处于变革最为剧烈时期,技术驱动下的医疗手段革新将从根本改变传统医疗,越来越多颠覆性技术将逐步渗透至大众群体,涉及多个领域的精准医疗将加速发生,技术进步将从根本上改变现有诊疗产业的市场格局。其中一个大机遇在于,由国家主导推动大数据支撑大健康产业发展。

而当医疗健康的大数据这座“钻石矿”被提炼出来后,才能激发出产业价值。

高传贵透露,目前已经治理出高血压患者队列在内的多个大数据队列,下一步将首先用于医生科研,用这些数据分析各种规律,得出相关性研究成果。

一些全球知名药企对济南市汇集的医疗大数据表现出浓厚兴趣。这些知名药企在多年研发和药物临床研究中提炼了很多参数,开发了基于人工智能的心脏病、高血压等慢性病管理的多种模型,这些模型必须“喂”当地数据进行“自学”,才能对这个区域的患者病情掌控越来越精准,可以提前两到三周预知未来可能得重病的风险。

2018年5月,全国首个医疗健康大数据产业生态战略联盟在济南成立。这个产业联盟汇聚了派兰数据、山东大学、山东国惠、浪潮、济南产发投资集团、山东省立医院、齐鲁医院、浙大睿医人工智能研究中心等60多家联盟单位,这个生态圈里,有做数据采集治理的,有做互联网医疗的,影像的、健康管理、大数据分析,人工智能,还有药企和险企。

目前,这个产业联盟已经获得新旧动能转换基金、产业发展投资基金、浪潮云海投资基金的资本支持。

这个联盟甚至吸引了来自硅谷创业公司Clover Health加入。这家保险公司主营业务是为 65 岁以上的老年人提供健康保险,通过对实时监控的健康医疗数据进行挖掘,寻找投保人潜在健康风险,给出建议。保险公司从政府拨款中付给投保人提供服务的医生、实验室、药房。

Clover Health成立不到3年就成为硅谷独角兽,它正在利用医疗大数据改变美国传统医保模式,它的商业模式能否“对症”中国,这需要在实践中摸索。但正在济南进行的这场先行先试,能把像Clover Health这样的创新DNA吸引过来,已经是一种成功了。

健康管家“大白”来了!AI+医疗加速产业化

2019年,济南国际医疗健康中心的招商重点之一,就是打造医疗器械、诊疗设备、可穿戴设备、康养辅具、生物医药等为主的高端医疗制造产业园。

在产业另一端,一项大数据健康管理服务正在槐荫区7个社区和章丘做试点——

通过联网的可穿戴设备,监控重点慢病人群血糖,血压、心电等数据、以及孕产妇、婴幼儿体征数据,建立健康档案;人工智能根据数据库里监控对象的既往数据,结合实时数据,提醒主人用药,检查、注意饮食等。

高传贵说,这些智能传感设备可以配置在社区公共卫生服务中心、可以和老年公寓结合,将大数据、互联网、物联网这些技术整合在一起提供服务。

这些试点正一点点把《超能陆战队》里的科幻场景变成现实。

在这部好莱坞大片里,融合了人工智能、医疗救护、战斗能力的机器人大白,通过摄像头等设备感知主人阿宏的体征、健康数据和情绪,然后采取措施进行健康护理,大白这个“健康管家”能提前一周给出健康预警,比天气预报还精准。

未来,你可能只需掏出手机,召唤出你的健康管家“大白”,告诉它“胸闷”,系统就会根据可穿戴设备的实测数据和既往数据,做出上述种种服务。

对慢病实现有效健康管理的价值有多大?

北京大学第一医院肾内科主任医师张路霞在2015年的研究表明,糖尿病已经成为引发慢性肾病的首要病因。她推算,若不进行预防,治疗这些由糖尿病引发的尿毒症病人,5年将多花1万亿透析费用。而截至2015年底,中国整个职工医保、城镇居民医保以及新农合,规模在15000亿左右。

赛迪顾问2018年对于医药健康领域的投融资分析报告显示,2018年,健康管理领域投资热度一直升温,2019年1月,健康管理的投融资件数已经和医疗器械并列第一了。

AI+医疗正在加速产业化。来自鲸准洞见的数据显示,国内有近百家企业正在开发与医学影像相关的智能诊断产品,集中在肺小结节、眼底影像筛查。

在这条产业链上,上游提供的数据质量与样本量,将决定中游企业是否可以快速有效地进行模型训练。当下AI+医疗企业则苦于数据量级不足够大,数据孤岛情况严重。

目前,国家正在审核医疗领域人工智能技术公司的产品,国家有关部门已经批准了一种智能腕带 能够提醒患者和看护人的操作,使癫痫发病的诊断准确率达到100%。

高传贵判断,医疗影像人工智能2019年下半年将进入爆发期,尤其是眼底、胸部、肺结节,乳腺癌筛查等领域。肺结节人工智能诊断等技术目前很成熟,但需要喂高质量的医疗数据才能本地化。这些医疗领域的人工智能已经开始在济南市和省级医院试点。

只有把健康医疗大数据这个基础战略资源储备充足,实实在在把“地基”打好,一切才皆有可能。

齐鲁晚报 齐鲁壹点记者 蔡宇丹

(壹点号 桔子财经)

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