孕 5 个月时流产，这对于孕妈而言无疑是个噩梦，25 岁的小兰就遭遇了这样的噩梦。四处求医的她前往湖南省妇幼保健院，被诊断为宫颈机能不全，第二次孕前，医院妇二科主任医师廖湘玲主刀，在腹腔镜下为其做了子宫颈内口环扎术。近日，剖宫产生下孩子后的她带着宝宝和鲜花前来感谢医护人员。

据介绍，小兰 2016 年结婚，1 年后怀孕，一家人都盼望着孩子的到来。谁知，在怀孕 5 个多月时，小兰却不知原因的宫颈口开了 , 胎儿流产了。此后，小兰一边疗养身体，一边寻医问药。2017 年 12 月，她来到湖南省妇幼保健院，找到妇二科廖湘玲主任医师，经诊断为宫颈机能不全，就是守住胎儿的 " 大门 " 宫颈口太松了，需做宫颈环扎术。是孕期做还是孕前做？在权衡利弊后，小兰选择了孕前做，于 2018 年 2 月住进妇二科，廖湘玲主刀，在腹腔镜下做了子宫颈内口环扎术，手术顺利，出院时医生嘱咐她尽快怀孕。

4 个月后，小兰如愿怀孕了，孕期反应较轻，小兰照常活动，上班、散步、逛街，偶尔还下下厨房。2019 年 2 月 25 日，孕 37 周，小兰在湖南省妇幼保健院经剖宫产顺利娩出宝宝。术中，手术医师仔细查看了宫颈环扎线，仍牢牢地扎住了宫颈内口，小兰还期望着第二胎，故没有拆除。这个环扎线不仅可以对下次怀孕是一个保障环，也免除了再次环扎的手术痛苦。

湖南省妇幼保健院主任医师廖湘玲解释，宫颈机能不全也称宫颈内口松弛。其典型的临床表现为：孕期无痛性宫颈扩张，导致孕中期流产。宫颈机能不全的原因主要在于宫颈组织因先天结构薄弱或后天的损伤，无法承受孕期子宫的压力，从而导致孕中期流产。" 当然流产的原因很复杂，其他引起流产的因素还很多，包括：感染、出血或子宫过度膨胀（如多胎妊娠、羊水过多）等等，这些病理情况的处理就不是宫颈环扎术能解决的。"

宫颈机能不全如何诊断？廖湘玲提醒，像小兰这种情况，孕中期自然流产，首先要排除是否是宫颈机能不全的问题，这个诊断主要依靠典型的临床病史，还可以做宫颈机能的检测，或者在 B 超下查看宫颈长度。

廖湘玲介绍，孕期环扎手术建议在孕中期实施，妊娠 12-14 周为最佳环扎时间，此时胎儿比较稳定，宫颈变化不明显。但术前需排除胎儿畸形和生殖道炎症，并且不能有阴道活动性出血、宫缩、胎膜破裂等情况；因孕期经阴式环扎不能扎到宫颈内口位置，故术后一般建议尽量卧床至 30 周左右。而孕前环扎指的是腹腔镜下子宫颈环扎术，它的优势主要体现在：创伤小，无需避孕，提倡术后尽早怀孕；孕妇孕期与正常孕妇一样可自由活动，不需卧床，上班、散步、买菜、做饭都不耽误。

小兰顺利孕育到 37 周行剖宫产，术后恢复很好，还特意带着孩子、家人、鲜花和锦旗来感谢妇二科廖湘玲主任及科室全体医护人员，" 我要告诉所有有宫颈机能不全的朋友，让她们了解这种手术的好处，让她们也像我一样有一个正常的孩子，做一个幸福的妈妈。"

潇湘晨报记者吴雯芳 通讯员陈小翠