不少新手爸爸妈妈，还有爷爷奶奶带孩子来门诊体检时，经常会问：为啥我的孩子这里摸到个东西，会不会是得了什么病？有时候是好奇，有时候是担心。

今天我就按照从头到脚的顺序，跟大家捋一捋在门诊中遇到过的问题。

1、 为什么我的孩子脑门中间有条棱？

那是颅缝。人的头骨是由好几块颅骨组成的，在新生儿阶段两块颅骨连接处会重叠，所以看上去像条棱。

2、孩子脑门上有个凹，凹的两侧也有棱，是怎么回事儿？

那个凹叫（xìn），不要读成卤（lǔ）。前囟的两侧也是颅缝重叠形成的棱。

3、前几天给孩子理了个光头，发现前囟会跳动，这是为什么（或者为什么我的孩子前囟不跳）？

前囟的皮肤下面没有骨头，如果正好有动脉经过就会看到跳动。如果前囟不跳，那是没有动脉经过或者动脉比较深，看不到跳动。

4、 前囟这里没骨头，会不会撞坏？

一般撞不到这里，不用担心。新生儿的颅骨还没有完全骨化，还比较软，无论有没有骨头，严重的撞击的确可能受伤。也是因为颅骨比较软，轻微的撞击会有缓冲，不会受伤。

5、 脑袋后面还有个凹，是怎么回事儿？

那是后囟。一般后囟3个月左右闭合，颅缝6个月左右闭合，前囟18个月左右闭合。

6、 孩子后脑勺比较突起，是怎么回事儿？

那是枕部，每个人都不太一样。至于后脑勺比较突说明有反骨，那是民间传讹。

7、 孩子耳朵后面下面一点摸到一个突，是怎么回事儿？

那是乳突。

8、 后脑勺下外方摸到一个很硬的突，是怎么回事儿？

那是颅骨上的突起。人的头骨不是完全光滑的，有一些不明显的突起，新生儿头皮薄，皮下脂肪少，所以能摸到。

9、 脖子后方正中下方摸到一串突起，但是上方没有。

那是椎骨上的棘突。颈椎骨没有棘突，胸椎骨有棘突，所以后脖子下方才开始摸到。

10、 小孩的头总朝一边，会不会是斜颈？

先天性肌型斜颈认为是胸锁乳突肌挛缩造成，通常不能摆向患侧。如果婴儿的头部能向两边转动，只是喜欢偏向某一侧，是没有问题的。如果不能摆向某一侧，要去儿骨科检查。

11、 后背上方两边有两个包，是怎么回事儿？

那是肩胛骨，内侧突起是上角，外侧突起叫盂下结节。

12、 心窝正中间下方有个突起，是怎么回事儿？

那是剑突。剑突是软骨，不是所有人都能看见。

13、 我们家小孩肋骨外翻。

小婴儿肋骨外翻是因为胸廓还没有发育好，加上皮肤薄，看上去有点外翻。不要以为是缺钙。

14、 肚皮两侧下方有个突，能摸到骨头。

这个学名叫髂前上棘。

15、 孩子尾骨看上去有个凹。

如果凹陷没有毛发或者分泌物，摸上去没有异常的缝隙，通常是正常的。

16、 孩子的膝盖摸着嘎啦嘎啦响，是怎么回事儿？

小婴儿的韧带比较松引起的，长大了就好了。

17、 孩子小腿骨比较弯，会不会是罗圈腿？

在X光下，所有人的胫骨（小腿骨）都是弯的。只不过成人小腿比较长，肌肉和皮肤比较厚，看不大出来。O型腿（罗圈腿）的定义是下肢并拢两脚踝靠拢，膝关节分开超过3cm。X型腿是两膝关节并拢，脚踝分开超过3cm。

18、 我小孩会不会是扁平足？

小婴儿的脚弓还没有发育好，还不能判断是否为扁平足。直立时再判断。

19、 孩子脚趾一个叠在另一个上，是怎么回事儿？

可能宫内压迫造成。如果到直立还没有改善，可以到儿骨科检查。

20、 我小孩有足内翻。

在胎儿期常常因为双下肢蜷曲压迫，可有轻微足内翻，通常会自行缓解或者通过姿势矫正。如果是明显的足内翻，建议儿骨科检查。

作者：刘江勤（上海市第一妇婴保健院新生儿科主任）
编辑：李晨琰
责任编辑：顾军

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