呕吐是由于胃失和降、胃气上逆所致的饮食、痰涎等胃内容从胃中上涌，自口而出为临床特征的一种病证。古人认为有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。凡是呕吐，必然清胃，10-15分钟，清胃热，降胃气，胃气下降而不上逆，呕吐可解。三字经描述为：若上吐，清胃良。

【病因病机】

小儿呕吐发生的原因，以乳食伤胃、胃中积热、脾胃虚寒肝 气犯胃为多见。

1、乳食积滞 乳食过量，恣食肥甘、生冷及难以消化之食物，乳食积滞胃中， 引起呕吐。

2、胃中积热 胃为阳土，如乳母过食辛辣食品，乳汁蕴热，儿食母乳，或较大儿童过食辛热之品，使热积胃中，再感受夏秋湿热，致胃气上逆而发生呕吐。

3、脾胃虚寒先天禀赋不足，脾胃素虚，或乳母平时喜食寒凉生冷之品，乳汁寒薄，儿食其乳，脾胃受寒;或小儿过食瓜果生冷;或感受风寒之邪，均可使寒凝中脘，损伤脾胃，胃失和降，寒邪上逆，发为呕吐。

4.肝气犯胃如环境不适或所欲不遂，或被打骂，均可产生情志怫郁.导致肝气不畅，横逆犯胃，气随上逆而致呕吐。

纯中药

【辨证论治】

1、乳食积滞 呕吐物多为乳块或不消化食物，口气臭移，腹部胀满，传下酸臭或大便秘结，舌质红苔厚腻，脉滑数有力，指纹紫滞。

治法：消食，和胃降逆。

2、胃热气逆 食人即吐，呕吐频繁，吐物酸臭，口渴喜饮，唇干面赤，大便 臭移或秘结，小便短赤，舌红苔黄’脉滑数，指纹紫滞。

治法：清热挥火。

3、脾胃虚窠 食久方吐，或朝食暮吐，暮食朝吐，吐出物多为清稀痰水，或不消化残余乳食，面色苍白，神倦肢冷，舌淡苔白，脉迟缓无力，指纹淡。

治法：温胃和中。

【推拿治疗】

一.乳食积滞 分阴阳、淸天河水、清补大肠、揉合谷、揉板门、运内八卦。

病例:秦某，女，3岁，7月8日来诊。因“腹痛5小时，伴恶心、呕吐。患者5小时前不明原因出现腹部疼痛、呕吐，呕吐物多为乳块和不消化食物, 恶心，嗳酸，大便秘结，舌质红，苔厚腻，指纹紫滞。

常规治疗配合推拿治疗。

常规治疗：分阴阳30次，淸天河水300次，清补大肠200次，揉合谷100次， 揉板门200次，运内八卦200次。

临床经验：推小天心300次，淸脾经100次，清胃经100次。推拿后3小时症状缓解。5日复诊，症状明显缓解，呕吐次数减少，治疗方案不变。6日，大便次数增多，并思纳食。7日，痊愈

分析：有伤食的病史，呕吐物多为乳块或不消化食物，吐后觉舒为本证辨证 要点。若胃寒而兼伤食者，呕吐物不明显，苔多白腻。推小天心，镇惊清热、降 逆;清天河水，清心泻火;泻大肠，消胀通便;清胃经、揉合谷，止呕吐;清脾经、 揉板门，清胃热;逆运内八卦，降逆顺气。

一切为了孩子、服务于孩子