针对最近硝酸甘油涨价以及一度在个别地区断货的消息，北京日报客户端记者从占了全国产量八成的北京益民药业了解到，近期有望推出30片装规格，让每片单价大幅下降。

同时，伴随着近期国家医保目录调整在即，各大药企纷纷做足功课，拿出提前降价和主动喊话沟通等谈判手段，为走进医保大门铺平道路。

近期，硝酸甘油一度在个别地区涨价甚至断货。记者了解到，过去生产的硝酸甘油的规格是100片装，零售价16元，今年改成了15片的独立新包装，零售价也调整为25.7元。算下来，硝酸甘油每片涨价约为11倍。

“硝酸甘油是种易挥发物质，过去100片装的硝酸甘油其实开瓶一段时间后就慢慢失效了。”北京益民药业相关负责人蔡先生告诉记者，这也是国家药监局批准其更改产品规格的重要原因。

对于原料涨价，蔡先生表示，目前益民药业和山东信谊等厂家也均遇到了这一问题，涨幅大约为两成多。

“作为全国8成以上硝酸甘油的生产商，我们正在研究推出30片装规格的硝酸甘油，价格大约只会提高一成左右，相当于让产品每片单价大幅下降。”不过蔡先生也说，“这还需要获得国家药监局批准，预计流程至少要半年左右。”

蔡先生同时表示，目前其硝酸甘油月产量在3000箱以上，同时还能保证5000箱上下的库存，足以充裕地供应全国。“个别地区药店和医院出现硝酸甘油‘断货’，多数与当地招标采购有关。”他说。

硝酸甘油纵然涨价11倍，零售价也不过二三十元。对于万千患者来说，如何买得起抗癌药，才是一个真正的难题。

曾在原卫生部工作多年，如今是北京爱谱癌症患者关爱基金会管理委员会主席的史安利向记者披露，目前抗癌药普遍价格不菲，例如施贵宝用于治疗多种癌症的PD-1抑制剂价格高达上万元，罗氏今年推出的乳腺癌新药帕捷特每盒也需要约1.8万元。

“肺癌特效药泰瑞莎目前一瓶需要1万多元，一瓶只够吃一个月，这对患者的压力可想而知。”史安利说。

史安利解释，最大的难题其实是没有一种癌症能靠只吃一种药治好，所有的癌症都需要至少数种药的联合治疗，这让患者的经济压力直线飙升。

“面对高昂的抗癌药价格，确实有些人无奈放弃了治疗。”史安利说。

谁不想好好治疗呢？可有时候选择余地真的不大。近日诺华在美国上市了一种小儿脊髓性肌肉萎缩特效药Zolgensma，就因为其单价约合1400多万元而引发了全球性的激烈讨论。诺华甚至为这种药推出了分期付款服务。

这一剂药，就相当于北京二三环周边的一套大户型住房了。高价的特效药，就是如此让人爱恨交加。

救助贫困患者只能覆盖少数人，降低抗癌药关税等税率对药价影响又过小，真正对药价能产生最大化影响的，唯有医保这条康庄大道。

思派大药房是国内一家主营抗癌药等新药、特效药的大型连锁药房，其相关负责人李先生告诉记者，思派经营的大量抗癌药基本上售价都是至少四五千元起跳。

眼下肺癌用药易瑞沙的售价着实便宜了不少，这得益于仿制药与医保的共同发力。李先生介绍，前几年阿斯利康的原研药易瑞沙的价格还要5500元一盒，随后齐鲁制药就推出了1600多元的仿制药伊瑞可。眼看着国产药伊瑞可进了医保，为了保住市场份额，进口药易瑞沙只得跟进降价，如今易瑞沙与伊瑞可的价格均回落到只有六百元上下而已。

除了抗癌药，其他亟需纳入医保的高价药也着实不少。阜外医院心内科主任医师荆大夫向记者表示，司来帕格和马昔腾坦都是治疗肺动脉的药物，而且均未进入医保。“患者用一个月司来帕格要花5万块，马昔腾坦也得花3万元。”荆大夫说。

好在今年7月前后国家医保局有望出台新版医保药品目录，部分高价药有望集体加入，大幅让利于民。

国家医保局数据显示，2018年职工医保基金收入13259.28亿元，增长8.7%；基金支出10504.92亿元，增长11.5%。基金支出增幅远高于收入增幅，使得医保对于价格过贵的药品基本不予考虑，主动降价就成了不少高价药进入医保前的必选动作。

今年4月百济神州先后在12个省将治疗乳腺癌的凯素从每100毫克5510元降至3350元。近期，恒瑞也把适用于非骨髓性癌症的硫培非格司亭注射液从每支6800元降价到3680元。

为了使自家品种能顺利入围医保，不少药企也纷纷在网站或公号上公开表态。赛诺菲明确提出，希望适用于非霍奇金淋巴瘤的普乐沙福能进入医保；吉利德则公开喊话，希望抗艾“明星药”捷扶康能够进入医保；诺华则期待哮喘用药奥马珠单抗可以入围。

为了抢得进入医保的先机，各大药企正各显神通使出各自的“毕生功力”。

图片来源：新华社

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来源：北京日报客户端

作者:赵鹏

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