导 语
3月1日起,新版国家医保药品目录落地实施各地参保群众就医购药时,将适用新版目录的药品报销范围和价格。
据悉,新版国家医保药品目录新增111个药品,包括慢性病、抗肿瘤、罕见病以及新冠治疗药等领域的药品,谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%。
新版国家医保药品目录
已于3月1日正式实施
据专家统计,此次目录新增药品绝大多数是5年内上市的新药,其中,包括23个2022年新上市的药品。
从治疗领域来看,7个罕见病用药、22个儿童用药、2个新冠治疗用药等被成功纳入目录,精准提高重点领域保障能力。
调整后,新版国家医保药品目录内药品总数达到2967种,其中,西药1586种、中成药1381种、中药饮片未作调整,仍为892种。
新纳入56个慢性病用药
优化日常用药结构
糖尿病、高血压等慢性病我国患者人群较大,此次医保药品目录调整工作中,针对慢性病用药纳入了不少新药。这将优化患者日常用药结构有助于控制病情发展。
据统计,今年目录调整中,有56个新获批的慢性病用药纳入其中,将提升用药质量降低患者负担。
肿瘤治疗药品报销覆盖更多适应证
肿瘤是患者负担较重的一类疾病,近年来,相关领域的治疗手段从化疗到靶向药再到免疫疗法,不断有新药上市。
随着我国医保目录动态调整机制的建立,每年都有相关药品纳入医保减轻患者负担。
此次新版医保目录,在肿瘤治疗领域有14款抗肿瘤药物首次纳入包括非小细胞肺癌、淋巴瘤等治疗用药此次调整也对过去已经纳入目录的药品进行了适应证扩容,例如免疫疗法单抗类药物根据临床适应症获批情况,其医保报销范围进一步拓宽。
谈判药品纳入定点医院、药店
“双通道”管理
为保证患者及时用上医保目录谈判药品,近年来国家医保局指导地方建立“双通道”管理机制。要求综合考虑临床价值、患者合理的用药需求等因素,对谈判药品施行分类管理,打通患者用药“最后一公里”。
国家医保局明确,可通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付。
中国药科大学研究生院常务副院长丁锦希教授介绍:“就是说,如果这个药进了医保我们可以在药店买得到。医院处方开出来到药店买同样可以用医保的统筹基金来报销,而且患者只掏他自己付钱的那一部分剩下来的他不管,由药店跟医保结算这是非常便民的一个政策。”
各省目前均制定了落地政策根据基金承受能力、住院补偿水平等情况确定适宜的保障水平。
来 源 / 药师在线
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