服务粉丝

我们一直在努力
当前位置:首页 > 情感 > 故事 >

“阳峰”来临,看东阳这家医院是如何扛住疫情高峰冲击的?

日期: 来源:浙江日报收集编辑:浙江日报

浙江新闻客户端记者 郑文 傅颖杰 侯明明 通讯员 李鹏 严丽萍

患者在东阳市人民医院呼吸综合诊区有序候诊。 东阳市人民医院供图

这里是东阳市人民医院。7日,当记者来到医院时,得知一整幢棕黄相间的4层大楼北1楼,在3天前被紧急转换为“呼吸综合诊区”。

东阳市人民医院曾被誉为公立医院改革的“小岗村”,2020年7月25日成为我省首家县级三甲综合医院,精细化管理是医院的强项。

面对疫情,医院首先想到和做到的就是先人一步、事先筹谋。

记者了解到,面积1万平方米的北1楼,原来是肿瘤科病区,在最近60天,角色已经转换多次。

早在去年11月29日,医院用1天的时间,腾空整幢大楼以扩容发热门诊区域,作为专用的疫情相关诊区。

因为大楼不仅在地理上相对独立,还自带CT、B超等大型仪器。其中,一楼约2000平方米作为门诊区域,二楼至四楼约6000平方米作为新冠患者病房,共150张病床,同时在地下一楼增设了手术间。

与此同时,大楼对面的医院急救中心也开始部署急诊区,将原来的急诊输液大厅腾出空间,专门接受新冠急诊病人。这一切的指导思想,就是提前部署。

去年12月22日,北1楼转为留观病房,发热门诊增设配药专区。也正是在这一天,发热门诊接诊量达到顶峰约2200人次,是日常的11倍。

“和其他医院一样,我们的医疗资源挤兑最先出现在发热门诊,好在我们有所准备,应对起来还是比较从容的。”该院副院长王维凯告诉记者,发热门诊医生从10位增加至40位,三班倒,问诊过程实行处方和检查标准化流程。挺过了这一高峰,发热门诊接诊量逐步下降,目前只有日常的2.5倍。

随后,新的难点是急诊数量快速上升。因此,1月4日,北1楼的角色再次变换——全部转成呼吸综合诊区。

现在,我们看到,北1楼的一楼是门诊区,最多同时开设7个发热诊室,二楼至四楼则是呼吸综合病房,许多因病毒性肺炎等呼吸相似症状入院但症状不是特别严重的病人,大多被安排在这里。

一幢楼不够,再加!除了北1楼,医院从去年12月下旬开始接连在各个大楼新增设了9个半病区,按照每个病区容纳约55人来计算,总共多出520多张住院床位。

“多的时候几乎是一天开一个新病区。”45岁的全科医学医生卢阳珍是北1楼三楼与四楼两个病区的负责人,管理着100多位病人。她告诉记者,急诊分流需要靠许多病区进行缓冲,新病区的医护人员从各个科室抽调培训组成,在外进修的医生被紧急召回。

急诊情况如何呢?记者来到医院急救中心,往年这个时候,急诊一天的抢救量基本在40例左右;近段时间,平均每天要组织急诊抢救120次以上。

急诊抢救室诊疗组组长许秉正说,日常配备23张床位的抢救室,最多的一天放下了近60张床,整个走廊都加满了床,只能留出一条通道供人通行。

为了减轻急诊抢救压力,医院又开出抢救二区,新增9张床位,一个上午及时收治了7位病人。

东阳常住人口约108万人,这一波疫情诊疗,让东阳市人民医院经受了严峻考验。虽然医院有所筹谋,但“阳峰”来临时,依然感受到了巨大压力。好在目前医院住院和出院人数总体稳定,达到动态平衡。

采访当天,天气暖和,最高气温14℃,来看病的老年人明显减少。“天公作美,给了我们一个缓冲的机会,我们可以利用窗口期调整状态。”医院党委书记吕忠告诉记者,对这家县级医院来说,先人一步,既是对疫情的判断,也是诊疗的先机。这一步,太重要。

对话东阳市人民医院常务副理事长应争先:

防疫至今,有得有失

作为一家县级医院,东阳市人民医院显然有较成熟的诊疗和管理理念。

在疫情这样的公共卫生事件中,县级医院如何找到最优解?记者采访了东阳市人民医院常务副理事长应争先。

应争先,从医40多年,三年来一直在抗疫第一线指挥。2022年2月卸任东阳市人民医院党委书记一职,转岗常务副理事长,主持理事会工作。

问:作为县级医院,如何做预判?

应争先:疫情防控形势严峻,牵动人心,我一直和省外同行保持密切联系。2022年11月,我就和一些石家庄当地医院管理者沟通,向他们请教。我们认为,要想平稳应对第一波感染高峰冲击,必须提前行动起来。

有人问我,干嘛自己先折腾?我想的是,这一关总是要过的。如果高峰来临,医疗管理做得不好,一定会出现大规模院内感染导致减员,影响患者救治,总不能坐等。

我们是这么打算的:疫情来了,外科手术肯定会减少,所以把外科病区缩小,再把大楼里原有的肿瘤诊疗中心迁走,腾出地方用作发热门诊和新冠病区。这个转换,我们在2020年疫情初期就做过,不是个难题。

现在看来,这一步,走对了。不过后来发现,1万平方米还远远不够,目前医院几乎所有科室都在收治新冠病人。

我们把能动员的资源都动员起来了,疫情的凶猛超出了预期。令我比较宽慰的是,医院大幅减员的阶段已经挺过去了。最严重的时候,35%的职工无法到岗,现在这个数字回落到7%至8%,这意味着接下来战斗力是充足的。

问:当前主要难关是什么?

应争先:发热门诊的压力已经过去了,现在急诊的压力很大,好在我们2012年启用的医院急诊大楼,硬件上还能扛得住——抢救室、普通急诊、普通病房和重症病房集中在一幢急诊大楼里,当许多医院急诊抢救室的病人做检查还要进进出出时,我们的急诊诊区内已配备CT、B超等检验检查设备,为患者提供便利。

过去,急诊科医生是各个专科的轮转医生,待满3个月后回到各自科室。10多年前,我在台湾交流时发现,当地急诊医生既看内科又看外科、儿科、妇产科,受此启发,2008年,我们决定培养一批具有全科能力的急诊专科医生。

现在,50位急诊专科医生派上了大用场,他们都懂呼吸内科,不需要临时培训,每个人都能独当一面。

问:疫情三年,给县级医院带来哪些启示?

应争先:对我们一家县级医院来说,疫情下有失也有得。

我其实挺焦虑的。回顾三年抗疫路,医院的物资消耗和人力成本大幅增加,但是,我们又要保证医护人员的绩效不能减、加班费不能少。这对医院管理者来说,是个不小的考验。

当然,疫情也带来了一些积极的影响,那就是医院对突发公共卫生事件的应急能力得到了提高,这点我深有体会:动员响应快,组建队伍快,一有指令半小时之内就能集合完毕。

随着春运返乡潮临近,基层疫情防控面临新挑战。在我们医院,当前有急诊医疗需求的基本上是老人,80岁以上占比很大。我认为,打持久战重在医防结合,一方面扩大医疗资源开展救治,另一方面对高危人群进行早期干预。举个例子,我们可以通过网格化管理在社区筛查高危人群,每个网格由乡镇村干部和责任医生等组成团队,构筑起家庭、社区、医院三道防线,努力保健康、防重症。

我们希望通过这个方式让老人发病率减少5%至10%,不要小看这个数,这有可能成为压倒医疗系统的稻草。我可以给你算笔账:医院急诊抢救室现在大约有130人,如果老年人发病率能够减少10%,那么抢救室一天可以减少13人,每个人按8天住院来算,相当于减少了104张床位的压力。

最后,我认为政府、社会、医疗机构应该联动起来,合力把重点老年人群守在轻症阶段。目前,在东阳市委、市政府的支持下,我们医院牵头的医共体系统已经将行动方案落实到各个乡镇卫生院,实时掌握社区老年人数、住院人数、老年人住院比,并对相关指标进行考核,与公卫费用划拨结合起来。


相关阅读

  • 十堰首例危重症“白肺”患者经23天抢救脱险

  • 湖北日报讯 (记者许应锋、通讯员梁时荣、曾雨)经过医护人员23天抢救、治疗,1月5日,十堰首例危重症“白肺”患者在该市太和医院脱险。52岁的陈女士是十堰市郧阳区人,因“胸闷、气
  • 加快医院检查结果“互通互认”︱长江评论

  • 大多数人恐怕都有这样一种生活经验,在甲医院做的检查检验,乙医院却不买账,转诊必须全套检查检验重来一遍。这样一来,耗时费力不说,重复的检查检验费也是病患要花的冤枉钱。 医院
  • 医院检查结果互认,有了好消息!

  • 不少人看病时有这样的经历在一家医院做了检查换家医院又要重做一遍费时又费钱今年两会上市政协委员、民建市委常委、硚口区委副主委汪东华建议:全市范围内医疗机构大力推广检
  • 莆田:家门口的基层医院来了院长和专家

  • 自1月8日起,新冠病毒感染将调整为“乙类乙管”,这是我国新冠疫情防控政策的一次重大调整。当前,疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。岁末年初,随着返乡潮的来
  • 警惕医托“黑手”,请到正规医院就诊

  • 当你忧心如焚来到医院,特别是在排队或等结果时,如果有一两名陌生人主动询问你的病情,还声称有“秘方”专治此病,并急于要带你离开医院去其它私人诊所就诊,那么危险正在靠近,因为这

热门文章

  • 甘肃漳县:干部情撒麦田 助力夏粮归仓

  • 炎炎夏日,农事繁忙;麦穗飘香,颗粒归仓。近日,漳县马泉乡工会组织开展“干部情撒麦田,助力夏粮归仓”志愿服务行动,切实发挥广大干部职工的示范带动作用,扎实细
  • 观文脉 | 鹤湖新居:写在大地上的骈文

  • 一个很美的名字。当初为它起这个名字的,一定是个饱读诗书的人。你看,从空中俯瞰,它就像一篇写在大地上的骈文,词藻华丽也好,朴素也罢,都能够从中读出古典的中

最新文章

  • 模拟人体离子传输机制 仿生皮肤可进行自我愈合

  • 一段软质材料被刀割破,室温条件下放置一小时后,经测试,其力学性能可恢复至原始状态的91%……近日,中国科学院宁波材料技术与工程研究所生物基高分子材料团队与韩国汉阳大学以
  • 全省唯一!潍坊拟上榜这项国家级推荐名单

  •   潍坊日报社潍坊融媒讯 1月6日,工信部公示2022年度工业稳增长和转型升级成效明显市(州)推荐名单,全国共有10个市(州)拟确定入选,潍坊市成功上榜,是我省唯一入选的地市。  工信