24岁的准妈妈姜女士感染新冠病毒后引发危重型肺炎及呼吸衰竭，紧急转运至湖北省妇幼保健院，多学科专家迅速启动救治、分娩一体化方案，确保了母婴安全。1月10日，姜女士康复出院。

多学科深夜集结为重症肺炎孕妇紧急手术

去年12月20日，孕38周的姜女士感染新冠病毒后出现发烧和咳嗽症状，随后症状迅速加重，出现了呼吸困难的症状。23日，姜女士到咸宁嘉鱼县当地医院就诊，医生检查发现她已经出现重症肺炎，立即联系了湖北省妇幼保健院危重孕产妇急救转运。

充分了解姜女士的病情后，湖北省妇幼保健院启动了多学科联合救治模式。当晚，姜女士抵达湖北省妇幼保健院光谷院区，产科急诊医生发现她已全身紫绀，呼吸衰竭，氧饱和度一度只有60%，腹中胎儿窘迫。

“情况危急，每过一分钟，这对母子的生命就更危险一分。”光谷院区产科负责人赵云决定立即为姜女士实施剖宫产手术。因姜女士呼吸困难，生命垂危，手术麻醉风险极大，光谷院区手术麻醉科负责人李娜紧急安排，指导麻醉医生谨慎选择适当的麻醉药物，保障胎儿安全，在顺利完成全麻和气管插管后，赵云上台做剖宫产手术，一分钟后顺利取出胎儿。

术后，台下等待的新生儿科医生为宝宝进行初步检查，成人重症医学科医生则迅速将姜女士转运回ICU进行下一步救治。

ICU医护寸步不离抢回新妈妈生命

剖宫产术后，这场硬仗才刚刚开始。

湖北省妇幼保健院光谷院区成人内科/成人重症医学科负责人吴攀主任接过“接力棒”，检查结果显示姜女士为危重型新冠病毒性肺炎，肺部CT出现了“白肺”的现象，双侧胸腔积液都在5公分以上，即使在气管插管及有创呼吸机的支持下，呼吸状况仍让人担忧，同时患者持续高热，可能合并严重得细菌感染，存在脓毒血症、休克、甚至多器官衰竭、呼吸循环衰竭等风险。而且她刚刚完成了剖宫产手术，身体状况极度虚弱。

“患者那么年轻，我们不能让孩子没有妈妈。”吴攀带领医护团队”“多线并进，系统化治疗”，同步开展循环呼吸支持、适时抗感染、抗病毒、抗凝、营养支持等，经过24小时的救治观察，并及时调整诊治方案，患者呼吸状况和生命体征逐步稳定。同时，借助该院床边支气管镜的专业优势，先后为她做了三次支气管镜，了解气道情况，排痰和给药。

为缓解姜女士的呼吸窘迫，改善呼吸功能，医护团队还为她做插管条件下的俯卧位通气治疗，需要多人协作将镇静状态下的患者整个翻转后变为俯卧位，并兼顾身上6条管道不受压扭转，保持通畅，并需要避免患者气道受压。这项操作难度高，且每天都要进行，医护们顶着压力坚持完成治疗。

经过8个昼夜的救治，姜女士的肺部感染情况和呼吸功能有了很大的改善，终于顺利撤下呼吸机，身上的各种管道也慢慢分批撤了下来。目前，她的感染已完全控制，1月10日，姜女士完成全面评估，康复回家与宝宝相聚。

去年12月起，新冠病毒感染进入高峰期，部分孕产妇因感染导致重症。湖北省妇幼保健院提前部署，全省危重孕产妇急救转运绿色通道24小时畅通，随时接收省内危重症孕产妇，产科、麻醉科、成人重症医学科和新生儿科等多学科团队随时待命集结。

为保障特殊时期的危重孕产妇救治，做到应收尽收，应治尽治，该院成人重症医学科全体医护始终坚守岗位，把全部精力投入到医疗救治中。根据孕产妇病情轻重，合理安排医疗救治方案，在保证医疗安全的前提下，加快床位周转，集中力量关注危重孕产妇救治：“尽最大努力保障每个家庭的完整。”

来源：湖北广电融媒体新闻中心 长江云

监制：郭小容

编审：康耀方 苏逸冰

记者：夏天

编辑：徐诗雨