图源 新华社

欢天喜地过大年

几天的大吃大喝

走亲访友

是不是让你感受到了

最单纯的幸福和快乐

但

春节正值一年中最冷的季节

这几天的嗖嗖冷风

大家一定感受到了

在心血管疾病高发的时候

大家还是要关注自己的“心”健康

尤其是“阳康”们

更要多关心自己

关注一下“心肌损伤”的问题~

壹：转阴后为什么还胸闷气短，问题出在心脏还是肺？

阜外华中心血管病医院副院长高传玉教授：

新冠病毒感染以后不发烧了，也过了很多天了，但是很多病人出现两种症状。

一种症状是新冠病毒肺部感染相关的症状，如胸闷、气短、咳嗽，这些病人认为自己是肺部感染了。但现在越来越多的证据表明，胸闷、气短症状不仅仅是肺部的问题，有可能是心脏受到了影响，发生了心肌的炎症或者心肌损伤。这些炎症有轻有重，轻的胸闷几天可能就过来了，恢复到正常状态。

还有很多的病人，会出现一些极端的情况——一直不恢复，一走路就胸闷气短。这时候如果查心肌损伤的指标，如进行心脏CT、心脏磁共振检查等，就发现心脏有水肿或有不同程度的纤维化。

还有一些很重的病人，会出现暴发性心肌炎、心源性休克的情况。因此要高度关注这种症状，注意休息、饮食，如果不能够缓解，要及时见心血管内科的专科医生。

贰：阳康病人发生心肌损伤要注意啥？

阜外华中心血管病医院副院长高传玉教授：
第一波的疫情已经过去4周左右，这些病人大部分都得到康复，但是有很多患者转阴后依然有一些胸闷气短的症状。
这时候提醒大家，注意下面几点：
第一要注意休息，不能劳累。
第二一定要见医生，应用一些帮助缓解症状的口服药物。同时还有一些病人，确实有心肌的炎症，可能医生要给你些特殊的药物治疗，确保心肌能够平稳的恢复到正常的工作状态，能够帮助大家在春节期间，度过一个愉快的春节，同时心脏又能不受影响，得到一个很好的康复。

叁：感染新冠病毒后会出现心肌损伤吗？心脏持续不适要做哪些检查？

阜外华中心血管病医院心内科副主任医师齐大屯：

感染新冠之后，有的人会出现心肌损伤。但是心肌损伤它是一个很宽泛的概念，心肌炎、暴发性心肌炎都伴有心肌损伤，但心肌损伤的程度有轻有重。
感染新冠之后出现心肌损伤，有的病人会感觉有点胸闷心悸，稍微有点乏力。可能过了三四天之后到医院检查，查心肌酶是正常的，这部分病人往往的心肌损伤是很轻微的，能自愈的。
如果病人出现持续的不舒服，首先可以考虑查个心肌酶，第二查一个心电图、心脏彩超，排除一下重症心肌炎的可能性。
如果各方面检查都是不重的，或者只是心肌酶轻度升高的，可以通过休息、营养和使用辅酶Q10这些药物来辅助。
总之，感染新冠之后可能会出现心肌损伤，但大多数是轻微的，不用担心。

肆：新冠病毒能导致心肌炎吗？

阜外华中心血管病医院急诊科主任郑晓晖：

新冠病毒是可以导致心肌炎的。
资料显示，确定的心肌炎大约是2.1%，但绝大多数都是轻症，暴发性心肌炎不到10%。
暴发性心肌炎早期表现是在静息下都会心慌胸闷，另外有时候会有各种心律失常，比如心跳慢或者心跳突然的加速，或者一过性晕厥等等，这种情况要尽快的到医院来。
除了暴发性心肌炎之外，肺栓塞的发生概率会增加30倍，肺栓塞的病人早期症状不典型，比如说仅仅是心慌闷气，病人会导致直接的猝死，所以说除了关注暴发性心肌炎之外，一定要关注肺栓塞的发生。

来源：阜外华中心血管病医院