最近,曾主持过《超级大赢家》《幸福来敲门》等节目的知名主持人周群在个人社交平台上透露,自己在医院要做一个小手术。周群在视频中称,自己被偏头痛困扰已经十几二十年了,最后检查出来的结果是心脏卵圆孔未闭合导致的偏头痛。对于病因周群还调侃说自己是“缺心眼”。而更让你想不到的是,有20%—25%的成年人存在卵圆孔不完全闭合,这一比例比高血压人群还高。
4个成年人中就有1个可能存在
头痛是一件极为常见的现象,引起头痛的原因很多,到哪你有没有想过,头痛的根源可能是心脏?据周群自述,自己被偏头痛困扰已经十几二十年了,做脑部CT和核磁共振都查不出原因,在今年3月的时候有医生建议她去做一个发泡实验,最后检查出来的结果是心脏卵圆孔未闭合。
周群患上的“卵圆孔未闭”究竟是什么病?这还要打“娘胎”说起!
我们可以将胎儿期心脏的形成过程,想象成装修房子。最初,心脏就像一套两室两厅的“毛坯房”,分别是左右心室和左右心房。刚开始门和窗还没有装,显得比较简陋粗糙。而右心房与左心房之间有一个窗洞,血液可以通过窗洞自由地从右心房流向左心房。
随着装修进度不断地推进,窗洞上面逐渐出现了两扇隔膜(原发隔和继发隔),它们慢慢重叠起来,形成了一扇窗,窗中间有个卵圆形的孔,那就是卵圆孔了。
卵圆孔是胚胎发育过程中形成的心脏血液供应通道,在我们出生后,血液供应通道会改变,卵圆孔自然闭合。如果年龄超过3岁,卵圆孔还未闭合,就称为卵圆孔未闭。
成年人卵圆孔未闭的比例有多高呢?有20%—25%的成年人存在卵圆孔不完全闭合,但专家表示,大多数人卵圆孔未闭因为缺损小,不影响血流动力学和心脏功能,没有症状,不需要特别治疗,反之则需要积极干预。
心脏上的“小洞”为什么会引起头痛?
像周群这样常年被偏头痛困扰,最后发现是心脏问题的病例在临床并不少。记者从江苏省中西医结合医院获悉,该院前段时间就接诊了一名类似的患者。58岁的南京市民张女士患偏头痛多年,辗转于多家医院就诊均没有太大改善。今年2月以来,张女士偏头痛较之前加重,在病友介绍下,她来到江苏省中西医结合医院心血管科主任、主任医师沈建平门诊。
沈建平主任详细了解病情后就建议张女士查查心脏彩超。果不其然,检查结果提示张女士卵圆孔未闭,缺损约0.4厘米,进一步发泡实验检查提示缺损处存在从右向左血液分流。结合患者病情,沈建平主任建议张女士办理住院,进行卵圆孔介入封堵治疗。
专家告诉记者,随着近年来相关研究的不断深入,发现卵圆孔未闭与偏头痛以及不明原因脑卒中,减压病、低氧血症之间存在密切关系。
目前研究发现,从右向左血液分流是偏头痛发生的基础,而未闭的卵圆孔缺损越大,从右向左血液分流越明显,越有可能导致偏头痛。因此,目前多数学者建议将卵圆孔封堵作为治疗偏头痛的基础手段。
建议市民朋友,如果发现有不明原因的偏头痛、脑卒中、低氧血症等,建议前往医院相关专科,通过心脏彩超、发泡实验等检查手段,筛查是否存在卵圆孔未闭情况。随着心血管介入技术的不断发展,“介入下卵圆孔未闭封堵术”可有效根治卵圆孔未闭。
扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹
编辑:秦小奕