5月9日,航天中心医院心脏医学部主任丁春华带领起搏电生理团队成功完成了科室首例心腔内超声指导下左室乳头肌起源室早射频消融手术,标志着医院心律失常介入诊疗水平再次迈上了一个新台阶。
该患者是一名中年女性,反复心悸发作2年余,应用抗心律失常药物控制病情却效果欠佳,越是慕名来到航天中心医院心脏医学部。丁春华及其团队通过体表心电图初步定位其室性早搏起源于左室前侧乳头肌,并为其制定了详细的手术计划。采用心腔内超声技术联合CatoSound电解剖标测系统,可以重建心腔内乳头肌结构,准确引导消融导管到达并贴靠乳头肌,提高消融成功率,避免不必要的消融损伤。该患者手术顺利,术后室早消失,心悸症状全无,目前已顺利出院。
心室乳头肌起源的室性早搏临床上比较常见,导管消融已成为首选的治疗方式,具有完全治愈的潜力,尤其是对于没有明显结构性心脏病的患者。然而,乳头肌解剖复杂,凸起于心腔之内,常随着房室瓣的关闭和开启剧烈的收缩和舒张。传统的X线影像和三维标测系统无法直观显示其位置,并且表面光滑,影响导管贴靠和稳定,故消融此类心律失常具有一定挑战性,尤其是左前乳头肌导管的贴靠对电生理医生更具挑战性。与起源于其他部位的室性心律失常相比,此类心律失常的消融成功率较低,且复发率较高。
心腔内超声早期应用于结构性心脏病(如房间隔缺损等),由于其具有能够实现心脏结构的实时可视化、能及时识别手术并发症以及不需全身麻醉等诸多优点,近年来在电生理手术中应用逐年增多,被称为电生理医生的“第三只眼睛”,广泛应用于房颤射频消融、室性心律失常消融、左心耳封堵等心律失常介入手术。
航天中心医院心脏医学部在丁春华主任的带领下,不断积极探索和实践国内外各种先进疗法,争取更多患者能够感受到尖端科技与精准医疗给他们带去的治愈的希望、健康的福音,为患者保驾护航。
专家介绍
丁春华:航天中心医院心脏医学部主任、博士、主任医师、心血管内科研究员、美国旧金山加州大学心脏中心客座教授。
专业特长:心律失常专业国际权威期刊美国《心律》杂志编委,美国心律协会会员、美国华裔心脏协会会员、北美华人生物医药协会会员、美国《循环》、美国《应用生理学杂志》杂志审稿人。中国医药教育协会心血管内科专业委员会副主任委员、中华中医药学会常委、中国医师协会心律学专业委员会委员、北京医学会心血管病学分会委员、北京心脏学会理事、北京医学会心电生理和起搏分会委员、北京中医药学会络病专业委员会常委等。长期从事与心脏电生理基础、抗纤维化和神经重构对心律失常的影响、心肌梗死与心律失常等方面相关科研研究;擅长心律失常、心衰和晕厥的诊治;在导管消融、起搏器、植入式心律转复除颤器(ICD)手术和危重疑难心脏病的诊治方面经验丰富。已有多篇文章和专著发表,其中SCI收录10余篇,专利3项。多年承担医学留学生的心脏内科、心电图诊断学全英文教学及研究生医用英语。
出诊:周一下午、周四上午
撰稿 | 心脏医学部 何长健
编辑 | 王晨阳
审核 | 叶冬红