家属给医院送来感谢信
1月9日，一封家属感谢信送到雅安市第四人民医院（以下简称：市四医院）老年医学科。
87岁的何奶奶因罹患冠心病、高血压、糖尿病，又反复发生脑梗死，多次入住市四医院。因疾病原因，老人只能卧床。住院期间，老人得到了医护人员的悉心照料，不仅多次把她从病危中成功抢救，老人甚至连褥疮也从没发生过。医护人员对老人细致入微的照顾让家属万分感动。
春节即将来临，何奶奶的子女为表达他们的感激之情，特地带着感谢信来到医院，向医院表达他们诚挚的谢意。
一直以来，“帮天下儿女尽孝，替世上父母解难，为党和政府分忧”是市四医院秉承的服务理念，全体医护人员用医者仁心守护着雅安人民的身心健康。
2022年12月，疫情防控“新十条”出台，面对医院门、急诊以及住院人数大幅增长的压力，市四医院统筹规划，及时调整更新诊疗、防控方案。随着工作重心转移，市四医院围绕“保健康、防重症”，全力做好医疗救治工作，为院内老年病人及精神疾病患者提供健康保护的安心港湾。
“‘保健康、防重症’是当下医疗机构疫情防控的重心。市四医院作为一家精神专科医院，以收治老年病人和精神疾病患者为主。然而这些群体都是新冠病毒感染的高危群体，我们深知肩头责任重大。”市四医院副院长彭述蓉说。
医护人员查房了解患者情况
专家查房 及时救治患者
“张爷爷，今天有没有觉得哪里不舒服？”
“刘婆婆今天的血糖有点高，要多加注意。”
“谭爷爷的精神比昨天明显好了很多，可以暂时先不用药了。”
……
每天上午是市四医院重症治疗专家组查房的时间。专家组成员会走进病区，查看当天存在异常变化患者的情况，综合科学判定和诊疗。
疫情发生初期，市四医院就成立了新冠防控专家组。随着疫情防控重心的转移，市四医院集结呼吸、心血管、感染、康复、营养、临床药师、心理等多学科专家组成重症治疗专家组，每天巡诊重点对象，确保患者能够在第一时间得到救治。
不同于普通医院，市四医院收治的患者往往主诉性较差，专家查房时，比起询问患者来说，需要花更多精力观察并对患者进行严谨的体格检查。这也提高了专家组查房的难度和要求，但专家组始终保持一贯的医者初心，以高度的责任心和使命感，耐心和细致地查看每一位患者。
值得一提的是，市四医院的专家组成员还包括了“院士专家工作站”中四川大学华西医院、四川省精神卫生中心的国内知名专家教授，他们通过远程会诊指导。市四医院的医护人员遇到疑难情况，随时可以电话或远程会诊请教专家教授，并在第一时间得到专业指导。同时，每周院领导主持专家组召开新冠病毒感染救治专题会例会，全体中层以上干部参加，汇报一周的救治情况和发现的问题，并对发现问题进行研究，拟定应对措施，集全院之力，从人、财、物方面全力保障患者救治工作顺利开展。
“华西医院的专家总是尽心尽力地帮助我们。”彭述蓉拿出手机，“你看，晚上11点多了还在仔细地指导我们。”
在这个50余人的网络会诊平台里，有医生叙述患者身体状况和目前采取的治疗措施，也有专家详细指导诊疗方案。专家的回复总是紧随医生的咨询，很及时。“专家的指导实实在在帮了我们大忙，看着重症老人的情况逐渐好转，我们心里也更有底气了。”彭述蓉说。
医生为患者做检查
病房分区 保障患者健康
疫情防控重心转移前，为了患者健康，市四医院根据疫情趋势和本省市疫情研判，多次间断地实施封闭式管理——医院全体工作人员分批次轮转，同时谢绝一切探视。在医院严密的防控措施下，三年来，医院全体员工付出汗水和心血，保证了医院新冠病毒零感染。
随着疫情防控政策发生变化，2022年12月初，社会面阳性患者增加，全市的医疗机构均需收治阳性患者，市四医院就自然而然地成为了“精神疾病患者新冠病毒感染定点医院”。本着“精神疾病患者应收尽收，同时不能拒收阳性老年患者”的原则，市四医院及时调整了防控政策，增加了发热门诊力量，满足门诊患者就诊；住院部将病区调整划分为核心保护区、缓冲病区以及阳性病区和病房。
核心保护区里住着的是原本在院的患者，这个区域继续实行封闭式管理，实行“非必要不探视”措施；新入院的患者首先进入缓冲病房区留观7天，按照规定频次核酸检测均为阴性且无新冠相关症状后方可进入核心保护区；若是患者入院时或在缓冲病房区确诊感染新冠病毒，则进入阳性病房。
三个区域相互隔开，各不相通，有效阻断了交叉感染。
2022年12月8日，该院精神科第一次接收到了阳性病人。精四科主任白静珍清楚记得那天的场景。
那是“新十条”下发，诊疗防控要求改变后的第一天。“几乎是刚刚宣布了新要求，我们就接到电话，一位女性病人即将入院，且核酸检测结果为阳性。”白静珍说。
尽管医院早在疫情初期就做好了接收阳性患者的准备，设置好了病房，备足了药物，也进行过无数次演练，但是当阳性患者真正到来时，大家心里还是有些紧张。医院立即给医护人员进行了心理疏导和宣教，树立正确面对目前疫情趋势和做好防护按照规范流程收治患者的观念。新入住的精神病患者情绪激动，吵闹甚至开始撞门，当班医护人员立即进行安抚劝慰，同时采取精神科应急治疗措施，患者的情绪才得以控制。
随着防控政策的变化，精神科接收的阳性患者多了起来，医护人员积累了经验，紧张情绪消除了，诊疗活动有力有序地进行着。
收治老年患者的老年医学科面临着同样的情况。从去年12月开始，入院老人的数量急剧增长。“老年人感染后的表现和年轻人不一样，他们不一定发烧、咳嗽，症状不典型，有些老人甚至只是感觉乏力。”老年医学一科主任芦万杰说。这样的情况也让医院在收治老人时，做好全面体格检查和风险评估显得尤其重要。
有一位老人，被家人送来时几乎没有任何新冠病毒感染常见的症状。家人说老人那段时间食欲不振，可能是年纪大了的原因。但经验丰富的芦万杰觉得不对劲，立即为老人测血氧，发现血氧饱和度低于93%，立即给予吸氧。随后的核酸检测结果印证了芦万杰的判断，老人已经感染新冠病毒，医护人员立即按照新冠病毒感染治疗，老人目前恢复情况良好。
医生护士交流讨论病案
悉心照料 确保早诊早治
市四医院收治的患者往往很多时候不能很好地表达自己身体的不适感。当他们有可能感染新冠病毒时，如果医护人员不细心，可能很难察觉。
在精神科，患者缺乏主诉的情况尤为突出。这让精神科的医护人员们需要投入更多的精力对患者倾注更多的关注。“高峰期时候，我们几乎每天都要收治阳性患者。大家没有上下班的概念，白加黑成为常态。”白静珍说。
中医康复科和呼吸科的介入无疑帮了精神科大忙。在治疗上，中西医相结合的诊疗方式让治疗效果倍增。运用中医“治未病”的理念，医院中医康复科多次为在院患者熬制中药疾病预防汤剂，帮助老人和精神疾病患者提高自身免疫力。
“随着防控措施的变化，我们现在更注重为老人树立自己是健康第一责任人的观点。”芦万杰说。
戴口罩、常洗手、开窗通风……这些健康宣讲穿插进医护人员和老人的日常交流中。而更重要的一点，则是关注老人近期变化。
医院里有一位黄姓老人，虽然患有阿尔茨海默病，但平时无论看见哪个医护人员总是乐于凑上去和对方聊天。去年12月末的一天，老人突然变得沉默寡言，这个反常行为引起了医护人员的注意。
“老人没有发烧，饮食也正常，但就是不爱讲话。”芦万杰回忆说，本着对病人负责的原则，医院还是为老人做了一系列检查，确定老人存在病毒感染。经过一段时间有针对性的治疗，老人恢复了精神，又变成以前那个爱“摆龙门阵”的老爷爷了。
“老人们主诉性差，感染后症状也不明显。”芦万杰说，“早发现、早诊断、早治疗不仅仅是对已经感染的这位老人负责，也是对所有住院老人和老人的家属负责。”
护士悉心照顾老人
克服困难 做患者的依靠
“婆婆，昨天晚上睡得好不好？”
“爷爷，今天有没有感觉好一点？”
一句句简单的问候，让老人们脸上露出了笑容。疫情发生后，暂停外来人员探视，医护人员便成了老人们所有的依靠和支撑。
然而，新的疫情防控形势下，随着社会面感染人数增加，尽管医护人员小心谨慎，但是依旧避免不了被感染。
“一旦发现工作人员感染了就先安排休息，但是大多数同事还没有完全康复又回到工作岗位上。”彭述蓉说，为了防止医护人员传染患者，医院尽可能安排阳性工作人员休息。但与之相对应的是，医院人手严重不足的问题日益凸显。
面对困难，市四医院的医护人员没有退缩。
在精神科，没有感染的工作人员在高峰期那段时间以院为家；在老年医学科，没有上下班时间的区分成为工作常态，即便凌晨1时下白班，大家也习以为常；只要自我感觉身体能够坚持，感染过的医护人员就急匆匆回到自己的岗位上……
为了保障医院的诊疗秩序，市四医院的医护人员同心协力地坚持着。有人病重了，就有人立刻顶上。对于这样突发临时调配，没有人说过一句抱怨的话。这样的辛劳被患者和患者家属看在眼里，更记在了心上。
“快来，这几天天冷，你们医生这么辛苦，我熬了红糖姜汤，大家都来喝一点。”处于康复期的刘奶奶招呼着医护人员。近段时间，照顾老人的医护人员大部分都感染过新冠病毒，刘奶奶很心疼。听说“阳康”之后要注意保暖，刘奶奶特意熬煮了姜汤分给大家。
“四医院的医护人员尽心尽力，就是为了把我们照顾好。三年来，我们在这里都被保护得很好。有他们在，看到他们好好的，我们才感觉安心。”刘奶奶说，在市四医院，医护人员总把这里的老人当作自己的亲人来照顾，她在心里也早把医护人员当作了自己的亲人。这正是市四医院患者与医护之间关系的缩影。
“面对当前的疫情形势，市四医院围绕着‘保健康、防重症’的要求，把准防控方向，精准布防施策，让医院诊疗秩序保持正常化。”彭述蓉说，“医院将牢记‘厚德济世、精博至善’的院训，认真履行民政特色职能和公立医疗服务机构的社会责任，继续为患者提供优质的医疗服务和人文关怀，同时也感谢社会各界对医院发展的关心支持。”
本报记者 鲁妮娜
受访单位供图