近日，“乡村爱情13刘能饰演者赵明远去世”引发极大关注。据悉，《乡村爱情13》中刘能扮演者赵明远突发脑出血于10月14日去世，年仅42岁。

其妹妹称，“他脑袋里血瘤急性出血，人没救过来。”好友和同事称，6月他们还聚在一起参加生日宴，当时赵明远看起来身体很好，原本相约回东北再聚，没想到竟是永别。

脑出血有什么特点？为什么这么可怕？

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多发生在40~70岁人群，其中50岁以上发病率最高，大多数与高血压有关。脑出血多在清醒时活动中起病，其病前多伴有情绪不稳定、用力过猛、过度劳累，气候变化。脑出血起病急骤，来势汹汹，可表现为剧烈头疼、呕吐、偏瘫、语言障碍、血压明显升高甚至意识不清等，症状常在数分钟至数小时达到高峰，随着出血量的增加，还易引起脑疝等，严重者危及生命。

脑出血一旦发生，即使挽救回来，也极大可能遗留偏瘫、失语、精神和智力障碍等后遗症，严重影响患者的生存质量和幸福指数，增加家庭及社会的医疗负担。

脑出血的几大表现

脑出血与脑梗死（脑血管闭塞引起的神经功能障碍）有着类似的特点，因此，出现以下症状时，需要及时去医院就诊完善头颅CT进行鉴别，以便早诊断、早治疗，可显著改善预后。

1. 突然一侧肢体麻木、无力、行动不便，口角歪斜流口水，说话含糊不清或听不懂别人的话。

2. 突然感到头晕，站立不稳甚至晕倒。

3. 突然头痛，通常位于一侧，颅内压力增高时可发展到整个头部，可能伴有呕吐。

4. 突然感到眼部不适、视野缺损、眼球活动障碍。

5. 突然出现精神萎靡不振、整日昏昏沉沉、性格一反常态或意识丧失、抽搐等。

预防脑出血需要做什么？

治病在于防治。在疾病发生之前，平时的生活方式需要积极管理，才能防微杜渐，避免脑出血的发生，因此需要做到以下方面：

1. 控制血压：对于中、老年人，平时应注意监测血压水平，如果发现血压升高，应及早诊治。对于已经确诊为高血压病的人群，需要定时、定量、规律地口服降压药，每日监测血压，将血压控制在140/90mmHg以内。若合并有糖尿病和肾病的高血压患者，最好能将血压控制在130/80mmHg以内。

2. 早期筛查：对于有高血压、糖尿病的患者或长期头痛进行性加重的患者，建议尽早完善头颈部CTA的筛查，及早发现动脉瘤、动静脉畸形等脑出血危险因素。

3. 重视早期症状：如突发的剧烈头痛、头晕及突然发生的肢体麻木或一时性的失视、语言交流困难、肢体抽搐等，及时就医。

4. 生活的调摄：保持心情愉悦，避免情绪激动。低盐低脂饮食，减少食盐摄入量，高血压患者每日摄入量应小于5g。戒烟戒酒：尤其是合并高血压、冠心病等基础疾病的患者。避免过劳，预防便秘。注意天气变化，冬季是脑出血的高发季节，因此冬季注意保暖。

中医调养预防脑出血

中医认为，出血性中风的发病与风、火、痰、气、血有密切关系，尤以肝风为主。其病理基础是气血阴阳失调，加之忧思愤怒、饮食不节、寒温失调、操劳过度等导致肝肾阴虚，肝阳暴亢，阳化风动，气血逆乱，最终血溢脉外而致脑出血的发生。中医治未病，可以通过辨证服用汤剂、中成药或穴位敷贴等方法，达到调整气血、平衡阴阳的目的。

中药汤剂、膏剂：通过中医师的诊治，四诊合参，针对个人体质，制定个体化方案，调节阴阳平衡。

穴位按摩：对头部穴位及经络进行按摩，可以达到调整阴阳平衡、疏通经络气血的作用。常见穴位如太阳穴、百会，四神聪、风府、风池等。

灸法：人到中年以后，尤其是冬天，阳气渐衰，身体的各项机能逐渐减退，而灸法能有效地提高人体阳气，可以经常灸一灸足三里与关元，既可以强身健体，又能延年益寿。

中药足浴：经过体质辨识，选用适合个人体质的中草药，通过足浴达到扶正固本，平衡阴阳的作用。

中医养生操：中医养生操讲究宁神调息，气沉丹田，活动舒缓，达到强身健体、疏通经络而延年益寿的功效，主要包括八段锦、五禽戏、太极拳、太极剑。

作者：广州中医药大学顺德医院 脑病科 吴秀娟