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平舆探索高血压慢病管理新模式:300元管全年降血压

日期: 来源:医药卫生报收集编辑:医药卫生报

本报讯 (记者冯金灿 丁宏伟 通讯员张若秋)10月24日,记者从国家“三高共管”项目平舆示范区2022年工作总结表彰会暨2023年项目启动会上获悉,平舆县以“三高共管”项目为依托,探索高血压慢病管理新模式,实现了“300元管全年降血压”的慢病管理目标。

据介绍,平舆县“三高共管”项目是在河南省卫生健康委医疗应急处指导下,由省高血压防治中心(依托河南省人民医院高血压科成立)承接的国家心血管中心“三高共管”项目之一,由平舆县中心医院具体落实,探索我省高血压慢病基层管理新模式。该项目利用医保支付的300元高血压慢病管理资金,设计低成本用药路径,全年利用资金100元以内即可满足大多数高血压患者降压药物费用支出;落实慢病管理重点在管理的理念,给基层村医预留100元的管理费用,以绩效考核结果发放;剩余的100元用于高血压信息化管理,提升项目管理质量和水平。目前,该项目取得患者血压达标率50%左右的成绩(目前我国血压达标率为16.8%,此数据接近欧美国家高血压管理水平)。

高血压是我国心血管疾病最主要的危险因素。近年来,高血压患病率在全球范围内呈上升趋势,也是我国慢病防治工作的重点。河南约有2000万高血压患者,目前高血压知晓率、治疗率和控制率还比较低。河南省卫生健康委高度重视高血压等慢病防控工作,2012年成立高血压,糖尿病等多种慢性病防治中心,搭建省级平台,组织各级专家,统筹推进慢病防治工作。河南省高血压防治中心成立以来,积极推动优质医疗资源下沉,建立了全省高血压病防治网络,开展了“河南省高血压规范化防治能力提升项目基层行”项目,开设了高血压教育学院,开展了名医下基层等系列活动,为河南省高血压防治水平提升做出了积极贡献。

“三高共管”项目是在国家卫生健康委,国家高血压中心具体指导下开展的项目,旨在通过“血压血糖血脂”共同管理提升“三病”达标率,减少心脑血管疾病发生。该项目通过制定符合基层实际的临床路径,依托基层医务人员,管理基层慢病患者。该项目在平舆县实施一年多以来,平舆县中心医院带领羊城镇、辛店乡两个乡镇卫生院及当地乡村医师开展大量工作,热情服务纳入项目管理的1500患者,较好地完成了项目任务要求。在项目实施过程中,当地也涌现出一批表现优秀的村医。他们走家访户发放药物,测量记录患者血压情况,高质量完成患者入组管理,为“三高共管”项目顺利实施积累了基层经验。

“今年,该项目将在平舆县扩大覆盖人群,从1500人增加到3000人,同时结合基层医保政策和患者用药情况,优化路径,为河南基层慢病管理做出更多有益探索,为未来心血管疾病防控工作提供良好示范。”河南省高血压防治中心主任刘敏说。

此次会议还邀请河南省高血压防治中心专家就村医工作中常见问题,如“老年高血压管理”“血压精准测量”等进行了专题再培训;为2022年项目工作表现优异的乡村医生颁发了奖励证书。

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