走几步就喘，医生从她肺里洗出24瓶“牛奶”

故事 07-15 来源：长江日报

一走动就感觉很累，喘不过气

七旬老人不远千里从新疆来汉求医

经检查原来患上了

罕见的肺泡蛋白沉积症

医生为其进行全肺灌洗术

竟从中洗出24瓶“牛奶”！

清洗出来的部分牛奶状液体。

走几步路就气喘吁吁原来老人患了肺泡蛋白沉积症

74岁的赵奶奶（化姓）年轻时去了新疆，此后便一直在那里工作生活。去年底开始，她感觉体力大不如从前，走几步路就气喘吁吁，在当地医院治疗也没有明显好转。赵奶奶的姐姐和女儿都在武汉，建议她赶紧回武汉治疗。一个月前，她和家人从乌鲁木齐乘飞机抵汉，找到武汉市中心医院呼吸与危重症医学科主任医师赵苏教授。

赵主任仔细询问病史、查看肺部CT检查结果，考虑患者为罕见的肺泡蛋白沉积症。由于患者家属中有肺部肿瘤病史，为了明确诊断，呼吸与危重症医学科主任胡轶第一步为赵奶奶实施了支气管镜下冷冻肺活检术，结合灌洗液石蜡包埋及特殊染色，最终明确诊断为肺泡蛋白沉积症。

洗出24瓶“牛奶”1.2万毫升老人的呼吸通畅了

目前最佳治疗手段就是全肺灌洗，超大剂量的盐水灌洗肺部，被治疗的肺部既要不停顿地灌水和出水，同时也要“艰难”的保证呼吸功能。正常情况下，呛水都有可能要命，把几公斤液体短时间送进肺里，如何把“要命”变成“救命”，除了考验呼吸介入水平，对麻醉技术也有很高要求。

呼吸与危重症医学科和麻醉科专家紧密配合，为患者实施全肺灌洗手术。通讯员刘姗姗　摄

考虑到患者合并有高血压、糖尿病等疾病，介入治疗风险很高，为保证在一侧肺灌洗治疗的同时，另一侧肺能正常通气，维持患者正常氧合，麻醉医师需对患者实施全麻下双腔支气管插管肺隔离术，在灌洗患侧肺的同时，对健侧肺实施机械通气，并保证灌洗液体不会误入健侧肺，同时不会因过多的液体吸收导致肺水肿。

专家团队为患者进行“洗肺”时，清洗出来的牛奶状液体。通讯员刘姗姗　摄

胡轶带领呼吸介入团队为患者进行“洗肺”，将提前准备好的温生理盐水由进口灌入肺里，通过三通管由出口源源不断流出乳白色的液体，经过近4个小时的双肺灌洗后，洗出来液体从牛奶样变成清亮。术后，被清洗的液体足足装了24瓶，每瓶500毫升，共1.2万毫升。术后，赵奶奶生命体征平稳，安全返回病房。术后，老人的呼吸通畅了。

目前，赵奶奶恢复良好，已顺利出院。