《水浒传》是四大文学名著之一，我们可以欣赏其中记述的历史故事，也能够从中管窥北宋时期我国医学发展之一斑，同时还能在不经意处收获很多传统医学的知识和典故。

书中第二十四回“王婆贪贿说风情，郓哥不忿闹茶肆”中，武松回家——武大买了些酒肉果品归来，放在厨下，走上楼来，叫道：“大嫂，你下来安排。”那妇人应道：“你看那不晓事的！叔叔在这里坐地，却教我撇了下来。”武松道：“嫂嫂请自便。”那妇人道：“何不去叫间壁王干娘安排便了？只是这般不见便！”武大自去央了间壁王婆，安排端正了，都搬上楼来，摆在桌子上。无非是些鱼肉果菜之类。随即烫酒上来。

在这段描述中，在野小中医认为“无非是些鱼肉果菜之类”中的“无非”二字用得最妙，这两个字说明，早在古代普通人家的餐桌上，鱼、肉、果、菜也是要成套出现的！

中医学典籍《黄帝内经》中提出了“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”的膳食配伍原则。

《黄帝内经》认为，五谷是人体赖以生存的基本物质，五畜补益五脏精气，五菜有协同充养作用，五果辅助补充营养，各种食物合理搭配，才是健康的饮食。

“五谷”指的是稻、黍、稷、麦、菽，现在泛指谷物和豆类。“五谷为养”，即是以五谷为维持人体生命活动的基本物质或基本营养。

谷物含有丰富的碳水化合物和纤维素，是人体热能的主要来源；豆类富含蛋白质和植物性脂肪等。

“五谷为养”的膳食结构模式和以动物性食物为主食的膳食结构模式相比，其人群的心脑血管疾病、糖尿病、癌症等“现代文明病”的发病率明显低得多。

食用谷类食物时，需注意加工不宜太精细，淘洗浸泡时间不宜过长，尽量粗细搭配，每天每人摄入量在200～300克；大豆及坚果类食物，每人每天以摄入25～35克为宜。

“五畜”指的是牛、犬、羊、猪、鸡，现泛指禽畜肉类。“五畜为益”的意思是说禽畜肉类对人体有补益作用，能增补五谷主食营养的不足，是平衡饮食食谱的主要辅食，是人体营养必要的补充。

从现代医学的角度看，畜禽类食物能弥补植物性食物中赖氨酸不足的缺陷，也是铁、锌、锰等微量元素的良好来源。

动物性食物，以每人每天摄入120～200克为宜，每周宜食用2次水产品，每天食用1个鸡蛋。

“五果”指的是枣、李、杏、栗、桃，现泛指各类水果和坚果。“五果为助”的意思是水果和坚果是生命机体活动的营养补助。水果富含维生素、糖类和有机酸等，也是膳食纤维的良好来源。每人每天以摄入200～350克水果为宜。

“五菜”指的是葵、韭、薤、藿、葱，现泛指各类蔬菜。“五菜为充”是说蔬菜能营养人体、充实脏气。蔬菜属于低能量食品，可为人体提供多种维生素，能防便秘、降血脂、降血糖、防肠癌。蔬菜也是膳食纤维的主要来源，每人每天应摄入蔬菜300～500克为宜。

本文中各类饮食物摄入量参考自《中国居民膳食指南（2022年版）》。

来源：河南省健康中原服务保障中心

作者：书小言